Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD): diagnos, symtom och behandling

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en kronisk ögonsjukdom som vanligtvis drabbar personer över 50 års ålder och är den vanligaste orsaken till synförlust hos personer över 60. Sjukdomen orsakas av att gula fläcken (macula) bryts ned, vilket förstör den skarpa centrala synen – den syn vi använder i vardagliga aktiviteter som att köra bil och läsa.

Fakta om diagnosen

AMD kan upptäckas vid en rutinmässig ögonundersökning. Har du sjukdomen kan läkaren se så kallade drusen – små gula avlagringar under näthinnan. Läkaren kan också be dig titta på ett rutnät som liknar ett schackbräde. Upplever du att de raka linjerna ser vågiga ut, eller att vissa linjer verkar saknas helt, kan det tyda på makuladegeneration.

Typer av makuladegeneration

Diagnosen delas in i två former: torr och våt makuladegeneration. Den torra formen är vanligast och utgör ett tidigt stadium av sjukdomen. Synförlusten i det centrala synfältet sker gradvis, men är betydligt mindre allvarlig än vid den våta formen. Vid torr AMD ansamlas drusen i och runt gula fläcken.

I cirka 10 procent av fallen övergår torr makuladegeneration i den våta formen. Då växer nya blodkärl fram under näthinnan som läcker blod och vätska, vilket kan orsaka permanent skada på synen.

Symtom

Symtomen utvecklas oftast smärtfritt och gradvis. Vanliga tecken inkluderar:

• Du behöver allt starkare belysning när du läser.
• Tryckt text framstår som allt suddigare.
• Färgerna verkar blekna och förlora i intensitet.
• Det blir svårare att känna igen ansikten.

Degenerationen kan drabba ett eller båda ögonen. Påverkas endast ett öga kan du lätt missa att du har AMD, eftersom det friska ögat kompenserar för det andra. När båda ögonen drabbas blir synnedsättningen dock ofta mycket påtaglig.

Orsaker och riskfaktorer

Makuladegeneration hänger främst samman med åldrande, men det finns även en genetisk komponent bakom sjukdomen. Har någon i din familj fått diagnosen AMD är risken större att du själv utvecklar den. Även rökning och övervikt kan öka risken för att drabbas i takt med att du blir äldre.

Behandling

Laserkirurgi är ett behandlingsalternativ vid torr AMD. Vid ingreppet används en laser för att förstöra sköra blodkärl. Fotodynamisk terapi används också ibland – då injiceras ett läkemedel i armen som färdas genom kroppen och aktiveras genom att ett starkt ljus riktas mot ögonen. Behandlingen förstör nybildade blodkärl och bromsar synförsämringen.

Vid våt AMD kan dessutom injektioner ges direkt i ögat för att bromsa synförlusten och bevara synfunktionen så länge som möjligt.