Mammografi används för att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede. En mammografi är en röntgenundersökning av bröstet som syftar till att identifiera tumörer som inte går att känna vid en vanlig kroppsundersökning. Undersökningen används även diagnostiskt när en knöl eller annan förändring redan har upptäckts. Vid undersökningen placeras bröstet på en platta, varefter en andra platta trycks mot bröstet uppifrån för att platta till vävnaden medan bilden tas.
Regelbunden screening rekommenderas för kvinnor från 40 års ålder. Enligt National Cancer Institute bör en mammografi göras varannan år, eller årligen beroende på individuella faktorer. Två röntgenbilder tas av varje bröst – en uppifrån och en från sidan. Med hjälp av bilderna kan läkarna upptäcka mikrokalkifieringar, det vill säga mycket små kalciumavlagringar som kan vara ett tidigt tecken på bröstcancer. Forskning visar att regelbunden screening minskar antalet dödsfall i bröstcancer bland kvinnor mellan 40 och 69 år.
En diagnostisk mammografi görs för att noggrant undersöka misstänkta områden, till exempel när en knöl hittats eller när andra symtom finns, såsom flytning från bröstvårtan, smärta, svullnad, hudirritation, gropbildning i huden, förtjockad hud eller förändringar i bröstets form eller storlek. Fler röntgenbilder tas än vid en vanlig screening, eftersom bröstet behöver granskas från flera olika vinklar.
Enligt American Cancer Society behöver ungefär en av tio kvinnor som genomgår screening göra kompletterande röntgenbilder. I de allra flesta fall innebär dock detta inte cancer – av varje 1 000 mammografier leder endast två till fyra till en bröstcancerdiagnos.
Har du förhöjd risk för bröstcancer kan din läkare rekommendera mer frekventa kontroller. Risken ökar med åldern: enligt National Cancer Institute drabbas en av 38 kvinnor över 50 år av bröstcancer, och efter 60 års ålder är risken en på 27. Övriga riskfaktorer inkluderar tidigare egen eller familjär bröstcancer, genetiska förändringar i vissa gener, tät bröstvävnad, tidig mens eller sen menopaus, långvarig hormonbehandling, övervikt, låg fysisk aktivitet samt alkoholkonsumtion.
År 2000 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA digital mammografi i USA. Tekniken använder elektronisk bildtagning som visas direkt på en datorskärm, vilket gör att radiologen kan granska bilderna mer detaljerat med förstoring, ljusjustering och andra verktyg. Även om träffsäkerheten vid cancerupptäckt är densamma som vid traditionell film ger digital tekniken flera fördelar: bilderna kan enkelt delas elektroniskt med behandlande läkare, lagras och hämtas fram för jämförelse över tid. Dessutom kan stråldosen minska, eftersom behovet av att ta om bilder blir mindre.
Mammografi är inte helt felfri. Ibland uppstår falska negativa resultat – bilden ser normal ut trots att cancer finns. Enligt National Cancer Institute missas upp till 20 procent av alla bröstcancrar vid screening. Detta är vanligare hos yngre kvinnor, eftersom deras bröstvävnad är tätare och därmed svårare att tolka. Falska positiva resultat kan också förekomma när radiologen bedömer att bilden är onormal.
Onormala fynd bör alltid följas upp för att fastställa om cancer finns. Det kan krävas en diagnostisk mammografi eller ultraljud, och i vissa fall även en vävnadsprovstagning (biopsi).
Kostnaden för en screeningmammografi varierar mellan regioner och undersökningskliniker. De flesta försäkringar täcker hela eller delar av kostnaden – kontakta ditt försäkringsbolag för att få besked om vad som gäller för just dig. Enligt National Cancer Institute täcker Medicaid en baslinjemammografi för kvinnor mellan 35 och 39 år, samt en screeningmammografi per år för kvinnor från 40 års ålder; mottagaren står då själv för 20 procent av det godkända beloppet via Medicare. Dessutom finns flera statliga och lokala program som erbjuder gratis eller kraftigt subventionerade mammografier. Information om sådana program finns hos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller via deras avgiftsfria telefonnummer: 1-800-232-4636.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online