Vid en Whipple-operation avlägsnar kirurgen bukspottkörtelns huvud, gallblåsan, en del av gallgången samt tolvfingertarmen. Hos vissa patienter tas även en del av magsäcken bort. Operationen används för att behandla vissa cancerformer, framför allt bukspottkörtelcancer, men även godartade tumörer i bukspottkörtelns huvud och kronisk bukspottkörtelinflammation (pankreatit).
Whipple-operationen är ett omfattande ingrepp, och som vid all större kirurgi finns risk för komplikationer. Nedan beskrivs de vanligaste.
Vissa patienter kan utveckla diabetes efter en Whipple-operation. Diabetes är ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt med insulin för att reglera blodsockernivån. Det beror på att borttagandet av pankreasvävnad kan göra att kroppen frisätter mindre insulin. Patienter som redan har diabetes innan operationen riskerar dessutom att få en försämring av sin sjukdom.
Denna komplikation kan uppstå om fogningen mellan den kvarvarande delen av bukspottkörteln och tarmen inte läker ordentligt, vilket leder till läckage av pankreassaft. De allra flesta patienter som drabbas av läckaget läker spontant utan ytterligare åtgärder, men ett mindre antal patienter kan behöva opereras igen.
Enligt University of Southern California kan cirka 25 procent av alla patienter som genomgår en Whipple-operation uppleva ventrikelpares, det vill säga att magsäcken slutar fungera normalt. Komplikationen brukar förbättras inom fyra till sex veckor. Eftersom patienten ofta inte tolererar vanlig kost under denna period kan en matsond behövas för att säkerställa att kroppen får de näringsämnen den behöver.
Malabsorption innebär att patienten har nedsatt förmåga att ta upp näringsämnen från maten. När en del av bukspottkörteln tas bort minskar även produktionen av de matsmältningsenzymer som krävs för en normal nedbrytning av födan. Patienter som drabbas av denna komplikation utvecklar ofta fet och voluminös diarré. Lindriga besvär kan dock oftast behandlas effektivt med orala pankreasenzymtillägg som tas under lång tid.
Många patienter går ner i vikt efter en Whipple-operation, ofta mellan 5 och 10 procent av sin totala kroppsvikt. Orsaken är delvis den strikta diet som patienten får följa efter ingreppet. Vikten stabiliseras dock oftast relativt snabbt, och de flesta återfår sin normala vikt när de åter kan äta regelbundna och varierade måltider.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online