Pålar, även kända som hemorrojder, är utvidgade blodkärl i ändtarmsöppningen och den nedre delen av ändtarmen. Det är ett mycket vanligt besvär – enligt Mayo Clinic har ungefär hälften av alla vuxna drabbats någon gång före 50 års ålder.
Det finns flera möjliga orsaker till pålar, bland annat överdrivet pressande vid tarmtömning och det ökade tryck som uppstår på blodkärlen under graviditet. Man skiljer mellan två typer: inre och yttre pålar, och symtomen kan variera något beroende på vilken typ du har. I många fall går besvären att lindra med receptfria behandlingsmetoder.
Inre pålar sitter inuti ändtarmen och kan därför varken ses eller kännas – förrän ansträngning eller irritation skadar hemorrojdens yta och gör att den börjar blöda. Blödning är det vanligaste symtomet, enligt Mayo Clinic. Ibland kan kraftigt pressande vid tarmtömning även trycka ut en inre pål genom ändtarmsöppningen, vilket orsakar smärta, obehag och irritation. Detta kallas ett framfallande, eller prolapperande, hemorrojd.
Yttre pålar ligger under huden runt ändtarmsöppningen. När de blir irriterade kan de klia och blöda. Ibland samlas blod och koagulerar i en yttre pål, vilket enligt Mayo Clinic kan ge upphov till kraftig smärta, svullnad och inflammation. En öm eller smärtsam knöl i analområdet samt läckage av avföring är andra symtom som kan förekomma.
Om dina pålar inte orsakar större besvär kan läkaren rekommendera receptfria krämer, stolpiller eller kompresser som innehåller verksamma ämnen som trollhassel eller hydrokortison, vilka lindrar smärta och klåda. Att regelbundet sitta i varma bad och lägga ispåsar mot området kan också ge god lindring.
Fungerar inte dessa metoder finns det minimalinvasiva alternativ, bland annat:
Om mindre invasiva metoder inte hjälper eller om du har mycket stora pålar kan läkaren rekommendera operation. Ett alternativ är hemorrhoidektomi, där den överflödiga vävnad som orsakar blödningen tas bort. Detta är den mest effektiva metoden, men enligt Mayo Clinic också den som innebär störst risk för komplikationer.
Ett annat kirurgiskt alternativ är häftning, som blockerar blodflödet till hemorrojdvävnaden. Metoden är vanligen mindre smärtsam och ger en snabbare återhämtning än hemorrhoidektomi, men risken är större att pålarna kommer tillbaka.
Även om blödning vid tarmtömning ofta beror på pålar kan det också vara ett symtom på allvarligare sjukdomar, exempelvis kolorektal cancer eller analcancer. Kontakta läkare omgående om dina besvär åtföljs av förändrade toalettvanor, eller om du får svarta eller mörkröda avföringar, blodproppar i avföringen eller avföring blandad med blod. Sådana tecken kan tyda på mer omfattande blödningar i mag-tarmkanalen och bör alltid undersökas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online