Rocabado-övningar för käkleden (TMJ)

Professor Mariano Rocabado, DPT, är en specialist på kraniomandibulära och kraniovertebrala dysfunktioner. Hans arbete med käkleden (TMJ) är mycket omfattande, och han har utvecklat ett träningsprogram som idag lärs ut till sjukgymnaster och fysioterapeuter världen över som en etablerad metod för att hjälpa musklerna och mjukdelarna i käkområdet att återfå sin ursprungliga längd och spänning.

Övningarna syftar till att återställa en mer normal ledrörlighet hos patienter med käkledsbesvär. Professor Rocabado rekommenderar att varje övning utförs 6 gånger per pass, 6 gånger om dagen, för bästa möjliga resultat.

Tungans position vid käkledsbesvär

För att lära in tungan rätt viloposition ska patienten lägga tungspetsen mot gommen, strax bakom framtänderna. Därefter ska patienten göra ett klickande ljud med tungan 6 gånger, och sedan hålla tungan kvar på plats samtidigt som djupa andetag tas in genom näsan – totalt 6 andetag.

Kontroll av käkledens rotation vid munöppning

Med tungan kvar i samma position, vilande strax bakom framtänderna mot gommen, ska patienten öppna munnen 6 gånger utan att tungan släpper. Att behålla tungan mot gommen hindrar underkäken från att glida bakåt och uppmuntrar istället till en rak, upp- och nedåtgående munöppning.

Omträning av käkens position

Patienten ska öppna, stänga samt flytta underkäken åt vänster och höger samtidigt som ett lätt motstånd appliceras. Varje position hålls kvar medan motståndet bibehålls. Detta hjälper till att träna käkmusklerna att röra sig i raka linjer och lära in en korrekt käkhållning.

Huvudets hållning i förhållande till nacken

De flesta patienter med käkledsbesvär har en framåtlutad huvudhållning, vilket leder till felställningar i halsryggen. Detta skapar ytterligare problem, och därför är nackövningar i form av nicks rörelser effektiva för att stärka dessa muskler. Böj nacken framåt och bakåt 6 gånger.

Hakdragning

Att dra in hakan medan man sitter med rak rygg hjälper till att töja och sträcka ut nackmusklerna. Patienten ska utföra denna rörelse 6 gånger och hålla varje sträckning i 6 sekunder.

Axelövning

För att fortsätta töja och omorientera muskulaturen ska patienten nu dra axlarna bakåt och hålla i 6 sekunder, för att därefter föra dem framåt och hålla i 6 sekunder. Upprepa hela proceduren 6 gånger.

Kombinationen av dessa övningar ger en helhetsbehandling som adresserar både käken, nacken och axlarna – områden som ofta påverkar varandra vid käkledsdysfunktion. För individuellt anpassade övningar bör patienten alltid kontakta legitimerad fysioterapeut eller tandläkare med käkledskompetens.