Tecken på trakom – symtom, diagnos och behandling

Trakom orsakas av en ögoninfektion som beror på bakterien Chlamydia trachomatis. Det är en smittsam sjukdom som oftast sprids mellan barn eller från mor till barn. Med tiden kan trakom leda till att ögonlocken vänds inåt, och irritationen som uppstår när ögonfransarna gnager mot ögats yta kan i slutändan orsaka blindhet. Världshälsoorganisationen (WHO) klassar därför trakom som en prioriterad ögonsjukdom.

Det goda nyhetskapet är att blindhet går att förebygga – förutsatt att sjukdomen upptäcks tidigt och behandlas omedelbart. Här går vi igenom hur ett friskt öga ser ut, vilka tecken du bör leta efter och hur trakom behandlas.

Hur ett friskt öga ser ut

Att känna till hur ett normalt öga ser ut är en viktig grund för att kunna identifiera trakom. Normalt sett ska ögonfransarna inte vidröra ögat. Hornhinnan ska vara slät och helt klar. Slemhinnan på insidan av ögonlocket, den så kallade tarsala konjunktivan, ska vara rosa, slät och genomskinlig.

Primära tecken på trakom

Av de fem tecken som WHO har definierat är tre särskilt avgörande för diagnosen:

• Follikulär trakomatös inflammation (TF) – svullnader (folliklar) på den övre delen av den tarsala konjunktivan.
• Trakomatös trikiasis (TT) – en eller flera ögonfransar växer inåt mot ögat. Detta tecken indikerar att kirurgi krävs för att minska risken för blindhet.
• Hornhinneopacitet (CO) – anger i vilken grad hornhinnan, som normalt är genomskinlig, har blivit opak.

Övriga tecken

De två återstående tecknen på trakom är:

• Intensiv trakomatös inflammation (TI) – en kraftig inflammation i den tarsala konjunktivan.
• Trakomatös konjunktival ärrbildning (TS) – synliga ärr på den tarsala konjunktivan.

Antibiotikabehandling

Både tetracyklin-ögonsalva och azitromycin är accepterade antibiotika vid behandling av trakom. Tetracyklin måste appliceras i ögonen två gånger dagligen under flera veckor och är ett billigt alternativ. Azitromycin kräver däremot endast en engångsdos via munnen, men är relativt kostsamt.

Säker bedömning av symtom

Kom alltid ihåg att använda handskar när du undersöker en annan person för symtom på trakom. Både undersökaren och den som undersöks bör dessutom tvätta händer och ansikte både före och efter undersökningen för att undvika smittspridning.

Förebyggande arbete enligt WHO:s SAFE-strategi

För att bekämpa trakom på lång sikt rekommenderar WHO den så kallade SAFE-strategin: kirurgi (Surgery) för avancerade fall, antibiotika (Antibiotics), ansiktshygien (Facial cleanliness) samt förbättringar av miljön (Environmental improvement), exempelvis bättre tillgång till rent vatten och sanitära anläggningar. Kombinationen av tidig diagnos, behandling och god hygien är nyckeln till att skydda synen.