En rektalfistel är ett tillstånd som många patienter kan tycka är obekvämt att prata om. Man kanske misstänker att något är fel, men drar sig för att ta upp det med en läkare. Problemet är att en obehandlad rektalfistel kan utvecklas till ett betydligt allvarligare tillstånd – något som hade kunnat undvikas med tidig vård.
En fistel är i grunden en liten tunnel. I detta fall sträcker den sig från ändtarmen upp till huden runt anus. Hos kvinnor kan den även bilda en gång mellan ändtarmen och slidan – ett tillstånd som oftast kräver kirurgisk åtgärd.
Fistler kan bero på flera olika faktorer, till exempel:
Ibland börjar fisteln som en abscess (varansamling) som brister, varvid den tunnellika gången bildas.
Börjar fisteln som en abscess kan patienten uppleva kraftig smärta vid fysisk ansträngning – till och med vid nysningar eller när man pressar till. Ligger abscessen djupare eller blir den infekterad kan feber och smärta i bukområdet tillkomma. Läckage från anus kan också förekomma.
Vid en rektalfistel är smärta det vanligaste besväret, särskilt i samband med avföring. Fisteln kan se röd ut, och om den är infekterad kan var rinna ut eller dränera från öppningen. Tunneln kan också kännas som en hård sträng under hudytan, och ibland finns det mer än en öppning.
Går fisteln hela vägen fram till slidan kan det bli svårt att hinna till toaletten i tid. Eftersom avföring kan förorena området ökar risken för återkommande infektioner i underlivet och urinvägarna. Smärta vid samlag är också vanligt, liksom kraftigare flytning från slidan och att gas tränger ut genom slidöppningen.
För att hitta en rektalfistel kan läkaren använda ett endoskop för att bedöma dess läge och storlek. Ligger fisteln nära hudytan kan den ofta kännas vid en vanlig kroppsundersökning. För att ta reda på vad som orsakat fisteln kan en koloskopi beställas, där tjocktarmen undersöks längre upp för att leta efter tecken på exempelvis inflammatorisk tarmsjukdom.
De flesta rektalfistler behandlas kirurgiskt. Metoden väljs utifrån fistelns placering och komplexitet – exempelvis fistulotomi, där fisteln öppnas så att den kan läka inifrån och ut, eller en så kallad seton-tråd som håller gången öppen och låter den tömmas. Efter operationen är god hygien viktig, och ibland kompletteras behandlingen med antibiotika för att minska risken för återfall.
Sök vård om du upplever ihållande smärta, svullnad, feber eller var från analregionen. Ju tidigare fisteln upptäcks och behandlas, desto enklare är den att åtgärda.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online