Fotvärk vid bisköldkörtelsjukdom – orsaker, symtom och behandling

Vad är bisköldkörtelsjukdom?

Bisköldkörtelsjukdom, ofta kallad hyperparatyreoidism eller bisköldkörtelöverfunktion, är ett medicinskt tillstånd där bisköldkörtlarna inte fungerar som de ska. Bisköldkörtlarna är fyra små, ärtstora körtlar som ligger i halsen, bakom eller intill sköldkörteln. Trots sin ringa storlek spelar de en avgörande roll för kroppens mineralbalans, och när de fungerar felaktigt kan det ge upphov till fotvärk samt en rad andra besvär.

Bisköldkörtlarnas funktion

Bisköldkörtlarnas främsta uppgift är att utsöndra hormonet PTH, även kallat parathormon. Kroppen använder detta hormon för att hålla nivåerna av kalcium och fosfor i blodet inom rätt intervall. Kalcium behövs bland annat för starka ben, musklernas funktion och nervsystemets signalering.

Vad händer vid bisköldkörtelöverfunktion?

Vid bisköldkörtelsjukdom stör en felaktig funktion i körtlarna hormonbalansen, vilket gör att de producerar för mycket PTH. Ofta ligger en liten, godartad tumör på en av körtlarna bakom överproduktionen. Resultatet blir att kroppens kalciumreglering kommer ur balans.

Konsekvenser för skelettet

Förhöjda halter av PTH i blodet kan få kroppen att mobilisera för mycket kalcium från skelettet. Detta gör att benen gradvis försvagas, vilket ökar risken för benskörhet (osteoporos) och frakturer.

Varför uppstår fotvärken?

Nedbrytningen av kalcium från benen som sjukdomen orsakar kan ge upphov till smärta, vanligtvis i extremiteterna och ofta just i fötterna. Värken beror på att skelettet försvagas och att den normala benomsättningen störs. Dessutom blir benen som drabbats skörare och kan lättare spricka eller brytas, vilket ytterligare kan bidra till besvären i fötter och leder.

Behandling

Enligt amerikanska National Institutes of Health (NIH) behandlas de flesta fall av bisköldkörtelsjukdom med kirurgi, där den felande körteln tas bort. Operationen har en framgångsfrekvens på cirka 95 procent. Utöver kirurgi finns det läkemedel som kallas kalcimimetika, vilka kan hjälpa till att sänka PTH- och kalciumnivåerna i blodet och därigenom förbättra tillståndet.

När bör du söka vård?

Kontakta din vårdcentral om du upplever långvarig fotvärk utan tydlig orsak, särskilt om du samtidigt känner dig trött, har muskelvärk eller svaghet, eller dricker och kissar onormalt mycket. Ett enkelt blodprov kan visa om dina nivåer av kalcium och PTH är onormalt höga, vilket är första steget mot en diagnos och rätt behandling.