Subklinisk sköldkörtelsjukdom: när symtomen finns men blodproverna är normala

Sköldkörtelsjukdom är ett samlingsbegrepp för alla typer av funktionsstörningar i sköldkörteln. Enligt National Institutes of Health lider cirka sex procent av den amerikanska befolkningen av någon form av sköldkörtelsjukdom. Siffran inkluderar dock inte personer med subklinisk sköldkörtelsjukdom – ett tillstånd där individen upplever symtom på sköldkörteldysfunktion trots att resultaten från sköldkörselfunktionstester ser normala ut.

Sköldkörtelns funktion

Sköldkörteln ingår i det endokrina systemet och utsöndrar två hormoner som spelar en central roll i kroppens energiomvandling, proteinsyntes samt reglering av andra hormoners aktivitet. När körteln inte fungerar som den ska påverkas därför hela kroppens ämnesomsättning.

Huvudtyperna av sköldkörtelsjukdom

Det finns två huvudformer av sköldkörtelsjukdom: hypotyreos och hypertyreos.

• Hypotyreos innebär att för lite sköldkörtelhormon produceras, vilket gör att ämnesomsättningen och hjärtfunktionen saktar ner.
• Hypertyreos innebär att det finns för mycket sköldkörtelhormon i blodet, vilket får ämnesomsättningen och hjärtfunktionen att accelerera.

Vanliga symtom

Hypotyreos kännetecknas ofta av viktuppgång, depression, långsam puls, låg kroppstemperatur och ett ökat behov av sömn. Vid hypertyreos är de typiska symtomen istället hjärtklappning, sömnlöshet, en förhöjd sinnesstämning, viktnedgång och värmeöverkänslighet.

Vad är subklinisk sköldkörtelsjukdom?

En person bedöms lida av subklinisk sköldkörtelsjukdom när hen rapporterar symtom som liknar antingen hypo- eller hypertyreos, samtidigt som blodproverna för sköldkörselfunktion fortfarande ligger inom det normala referensintervallet. Detta gör tillståndet svårt att diagnostisera, eftersom laboratorieresultaten inte stödjer de kliniska fynden.

Kontroversen kring referensvärden

Bland vårdpersonal växer en allt större samsyn fram om att sköldkörtelsjukdom kraftigt underdiagnostiserats, eftersom referensintervallen för sköldkörselfunktionstester anses vara för breda. Förespråkare för reviderade referensvärden pekar på det höga antalet subkliniska fall som belägg. Forskare vid University of Florida Health Science Center har uppskattat att så många som 20 procent av befolkningen kan omfattas av dessa gränsfall – en andel som vida överstiger de officiella diagnosstatistikerna.