10 faktorer som försvagar din skeleton: Från inaktivitet till alkohol

Skelett hälsa beror på livslånga vanor. Stora riskfaktorer för låg benmassa och frakturer:

1. Fysisk inaktivitet: Brist på belastnings-/styrketräning → benförlust (Wolffs lag).
2. Dålig näring: Lågt kalcium, vitamin D, protein, vitamin K, magnesium.
3. Medicinska tillstånd: Osteoporos, osteomalaci, Pagets, hyperparatyreoidism, celiaki, IBD, RA.
4. Hormonell obalans: Östrogenbrist (menopaus, amenorre), lågt testosteron, hyperthyroidea, Cushings.
5. Läkemedel: Glukokortikoider (↑ resorptions, ↓ bildning), PPI, SSRI, antikonvulsiva, heparin, aromatashämmare.
6. Genetik: Familjehistoria, polymorfismer (VDR, COL1A1, LRP5).
7. Åldrande: Benmassa toppar ~30; minskar 0,5–1 %/år; accelererad post-menopaus.
8. Rökning: ↓ osteoblast, ↓ kalciumupptag, ↓ östrogen, ↑ kortisol.
9. Alkoholmissbruk: >3 drinkar/dag → osteoblasttoxicitet, fallrisk, näringsbrist.
10. GI-malabsorption: Celiaki, Crohns, bypasskirurgi → kalcium/vitamin D-brist.

Forebyggande strategi

• Toppbenmassa optimering (barndom–20-tal).
• Livslång belastning + styrketräning.
• Adequat kalcium/vitamin D.
• Fallförebyggande (balans, hemmasäkerhet).
• DEXA screening; behandla om T-score ≤ –2,5 eller FRAX hög risk.