Hantering av stortåsmärta: Från konservativt till interventionellt
Stortåsmärta (hallux rigidus, gikt, turf toe, sesamoidit, hallux valgus, fraktur) kräver diagnos först. Bedövning är symptomatik; behandla orsaken.
Konservativt / Hemma
- Is: 15–20 min var 2–3:e timme (gelpack + handduk).
- Högläge: Fot > hjärtnivå.
- Kompression: Lätt tubulärt bandage (inte紧).
- NSAID: Ibuprofen 600–800 mg var 6:e timme (om ingen kontrainikation).
- Styv sula / rocker bottom / ortos: Begränsar MTP-rörelse.
- Buddy taping: Till 2:a tån för turf toe.
Medicinska interventioner
- Topiska anestetika: Lidokain 4–5% kräm/plåster (OTC/Rx).
- Kortisoninjektion: Led eller bursa (ultraljudsguidad); begränsat till 3–4/år.
- Digital nervblockad: Lidokain/bupivakain vid metatarsalhuvud – diagnostisk och terapeutisk.
- Orala steroid: Kort kur för akut gikt/skubb.
- Kolkicin / allopurinol / febuxostat: För gikt.
Kirurgiska alternativ (Om konservativt misslyckas)
- Cheilektomi (benskavborttagning)
- Arthrodes (fusion)
- Arthroplastik (ledersättning)
- Sesamoidektomi
- Hallux valgus-korrektion (osteotomi + mjukvård)
När du ska söka specialist
- Smärta >2 veckor trots vila/NSAID.
- Svullnad, rodnad, värme (infektion/gikt).
- Deformitet, oförmåga att bära skor.
- Diabetes / PAD / neuropati – all fotsmärta = akut podiatri.
Diagnos driver behandling. Podiatrist eller ortopedisk fot/ankel-specialist är rätt start.
