Definition
Fascial fixation (eller fascial suspension) är kirurgisk sutur av fascia till en stabil skelettstruktur (ben, periost, ligament, eller djup fascia) för att ge varaktigt stöd, ankra vävnader, eller återställa anatomisk position.
Vanliga Applikationer
- Beckengolv prolaps reparation: Sakrospinalt ligament fixation, uterosakralt ligament suspension, sakrokolpopexi (nät till sakral promontorium).
- Bukväggsrekonstruktion: Komponentseparation med fascial framåtsjutna suturer till controlaterala fascia eller nät fixation till revar/iliak kam.
- Bröstrekonstruktion: ADM eller autolog fascia fixerad till pectoralis fascia/revar för nedre polstöd.
- Ansiktsreanimation: Fascia lata sling fixerad till temporalis fascia/zygomatisk båge.
- Brokkreparation: Nät eller egen fascia fixerad till Coopers ligament, pubisk tuberkel, eller transversalis fascia.
Suturmaterial
- Permanenta: Polypropylen, polyester, nylon (för permanent bärig last).
- Långvarigt absorberbara: PDS, Maxon (långsam hydrolys, 6–12 mån).
- Tekniker: Avbrutet, åttaformad, mattras, eller löpande med tacknings suturer.
Viktigt Princip
Säker fixation fördelar spänning över bred fascial yta, minimerar genomskärning och recidiv.
