Cervikal spinal stenos: behandling, symtom och orsaker

Stenos är det medicinska begreppet för en förträngning av ryggmärgskanalen och kan uppstå var som helst längs ryggraden. Tillståndet är vanligast i ländryggen, men förekommer också i nackregionen, den så kallade cervikala delen av ryggraden.

Cervikal spinal stenos innebär att ryggmärgskanalen i halsryggraden smalnar av, vilket gör att nerverna som löper genom kanalen komprimeras eller kläms. Detta kan ge upphov till en rad besvär, bland annat domningar, smärta och kraftigt begränsad rörlighet.

Att förstå vad stenos är, hur det påverkar kroppen och vilka behandlingsmöjligheter som finns är avgörande för att kunna bevara rörlighet, styrka och god livskvalitet.

Vanliga symtom

Många av de typiska symtomen vid cervikal spinal stenos beror inte på själva förträngningen, utan på inflammation eller svullnad i de nerver som drabbats. Detta kan leda till svaghet, domningar och smärta i axlar, armar och ben.

Vissa personer upplever även klumpiga handrörelser och svårigheter med balansen. Smärtan kan beskrivas antingen som dov och bultande eller som skarpa, plötsliga stickningar.

Hur ställs diagnosen?

Diagnos kan ställas med hjälp av flera olika undersökningsmetoder. De vanligaste är:

• Röntgen
• Magnetresonanstomografi (MR)
• Datortomografi (CT)

Läkaren utför dessutom en fysisk undersökning, går igenom din sjukdomshistoria och kan i vissa fall även beställa en benscintigrafi för att få en tydligare bild av tillståndet.

Behandlingsalternativ

Kirurgisk behandling

Om besvären är svåra kan operation övervägas. Vanliga ingrepp inkluderar:

• Laminotomi – små delar av lamina, insidan av kotans tak, tas bort för att skapa mer utrymme i ryggmärgskanalen.
• Foraminotomi – den nedre öppningen i kotan vidgas så att nerverna får mer plats.
• Cervikal korpektomi – delar av kotor eller diskar avlägsnas för att avlasta de komprimerade nerverna.

Icke-kirurgisk behandling

För många räcker det med konservativ behandling, exempelvis:

• Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammation
• Sjukgymnastik och fysioterapi
• Träning som stärker ryggens stabiliserande muskler
• Smärtlindring med analgetika, till exempel paracetamol

Förbättrad flexibilitet ger ofta lindring för dem som lider av smärta eller nedsatt rörlighet. Vissa studier visar dessutom att kosttillskott som kondroitin och glukosamin kan ge viss lindring.

Promenader anses vara en av de bästa aktiviteterna vid cervikal spinal stenos. Promenader stärker inte bara ryggmusklerna, utan håller även ryggen i en lätt framåtböjd position, vilket avlastar ryggmärgskanalen.

Orsaker till spinal stenos

I de flesta fall orsakas spinal stenos av det naturliga slitage som ryggraden utsätts för med åldern. Ligament som håller samman kotorna, diskarna som dämpar stötar samt fasettlederna börjar gradvis försämras.

Enligt Mayo Clinic är artros den vanligaste orsaken, men andra faktorer kan också spela in, bland annat tumörer, diskbråck och skador på ryggraden.

Förebyggande åtgärder

Även om åldrandet inte går att stoppa finns det flera sätt att skydda ryggen genom livet:

• Träna regelbundet för att hålla ryggen stark och flexibel
• Använd korrekt lyftteknik och god ergonomi när du lyfter tunga saker
• Håll en hälsosam vikt för att minska trycket på ryggraden och förebygga kompression av ryggmärgsnerven

Genom att ta hand om din rygg kan du minska risken för besvär och bibehålla en aktiv och smärtfri vardag längre.