Innan en operation är det anestesiologens ansvar att sedera patienten. Induktion av anestesi kan ske med inhalationsmedel eller via intravenös väg. Intravenösa anestetika är läkemedel som ges genom en venkateter för att få patienten att somna inför ett kirurgiskt ingrepp. Några av de vanligaste intravenösa induktionsmedlen är propofol, ketamin, barbiturater och etomidat. Dessa läkemedel har både unika och överlappande biverkningar.
De fyra huvudgrupperna av intravenösa anestetika är barbiturater, propofol, etomidat och ketamin. Propofol är det mest använda preparatet och klassificeras som ett sedativt-hypnotiskt medel, vilket innebär att det framkallar ett sömnläge. Tiopental och metoheksital är barbiturat-anestetika som dessutom har antiepileptisk verkan. Etomidat är ett sedrande medel som främst används hos patienter med hjärtsjukdom. Ketamin är ytterligare ett läkemedel som används för att inducera anestesi. Det kallas dissociativt anestetikum eftersom patienterna kan ha ögonen öppna utan att vara medvetna om sin omgivning.
Alla intravenösa anestetika kan ge upphov till biverkningar som påverkar flera kroppssystem. Natriumtiopental kan utlösa hudutslag, onormal hjärtrytm, frossa, buksmärta och hosta. I fas IV-studier av propofol rapporterade de flesta patienter illamående, kräkningar, blodtrycksfall och sänkt puls. Många upplever även en brännande känsla eller smärta vid injektionsstället kort efter att läkemedlet getts. Etomidat kan orsaka illamående, kräkningar, förändringar i blodtryck eller puls, hosta och dåsighet. Andra biverkningar av intravenöst etomidat är flebit, det vill säga svullnad i den ven där läkemedlet injicerats, samt myoklonus, intermittenta muskelryckningar. De vanligaste biverkningarna av ketamin är suddig syn, förvirring, dåsighet, ökat eller minskat blodtryck eller puls, humörsvängningar samt illamående och kräkningar. Enligt anestesikliniken vid Stanford University Medical Center rapporterar patienter också levande drömmar, illusioner och flashbacks flera veckor efter operationen.
Trots att dessa läkemedel har biverkningar har de också många fördelar som gör dem ovärderliga inom kirurgin. Intravenösa anestetika gör det möjligt för patienten att sova och vara helt omedveten under ingreppet, utan minnesbilder från själva operationen eller uppvaknandet.
De flesta biverkningar av intravenös anestesi är lindriga och övergående av sig själva. Vissa reaktioner kan dock förebyggas med läkemedel och noggrann planering. Illamående och kräkningar är vanliga efter alla typer av anestesi. Under ingreppet kan läkaren därför ge ett så kallat antiemetikum, ett läkemedel som hjälper till att förebygga dessa symtom. Frossa, ett annat vanligt besvär efter operation, kan motverkas genom att hålla patienten varm under ingreppet med uppvärmda intravenösa vätskor, filtar och liknande åtgärder.
Dessa intravenösa anestetika ger liknande men också varierade biverkningar under den perioperativa perioden. Redogör alltid fullständigt för din sjukhistoria och dina levnadsvanor för din läkare. Patienter som använder alkohol, läkemedel eller narkotika, eller som har ärftlig benägenhet för biverkningar av anestesi, kan löpa större risk för komplikationer vid intravenös anestesi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online