Fibromyalgi är ett kroniskt centraliserat smärtsyndrom kännetecknat av:
Kärnsymtom
- Upplevd smärta ≥3 månader (båda sidor, ovan/under liv).
- Trötthet, icke-återställande sömn.
- Kognitiv dysfunktion ("fibro-fog").
- Vanliga komorbiditeter: IBS, migrän, TMJ, ångest, depression, rastlösa ben.
Diagnostik (2016 ACR-kriterier)
- Widespread Pain Index (WPI) ≥7 + Symptom Severity Scale (SSS) ≥5 ELLER WPI 4–6 + SSS ≥9.
- Symtom ≥3 månader.
- Ingen annan sjukdom förklarar smärtan.
Multimodal behandling
- Farmakologisk: Duloxetin, milnacipran, pregabalin, lågdos amitriptylin/cyklo benzaprin.
- Träning: Aerob + styrka (graderad, pacad).
- KBT / ACT: Smärtahantering, sömnhygien.
- Sömnoptimering: KBT-I, behandla sömnapné.
- Stressreduktion: Mindfulness, yoga, tai chi.
- Utbildning & självhantering: Pacning, målsättning.
Ingen kur, men många uppnår funktionsförbättring. Reumatolog eller smärtspecialist samordning hjälper.
