Mensvärk: Hur länge de varar, varför de uppstår & Bevisbaserad lindra

Primär dysmenorre – mensvärk utan bäckenpatologi – varar typiskt 1–3 dagar, startar precis före eller vid blödningsstart. Vissa kvinnor upplever upp till 7 dagar. Smärta varierar från mild till funktionshämmande.

Mekanismen

Prostaglandiner (särskilt PGF2α och PGE2) utlöser intensiva livmoderkontraktioner, vilket orsakar ischemi och smärta. Högre prostaglandinnivåer korrelerar med värre värk.

Sekundär dysmenorre: När patologi är orsaken

Endometrios, adenomyos, myom, bäckeninflammation, spiral, eller cervical sten. Ledtrådar: debut senare i livet, förvärring över tid, smärta utanför mens.

Evidensbaserade linderingsstrategier

• NSAID (ibuprofen, naproxen): Starta 1–2 dagar innan förväntad mens; de hämmar prostaglandinsyntes.
• Hormonell kontraseption: Kombinerade piller, plaster, ring, eller hormonell spiral förtunnar endometrium och minskar prostaglandiner.
• Värme: Värmeplatta eller varmvattenflaska på nedre buk.
• Regelbunden aerob träning: Minskar svårighetsgrad över tid.
• Tillägg med begränsad evidens: Magnesium, vitamin B1, omega-3 fettsyror.

Om värk stör dagligt liv eller förvärras, konsultera gynekolog för att utesluta sekundära orsaker och diskutera receptbelagda alternativ.