Matvägran signalerar underliggande problem som kräver systematisk bedömning:
Vanliga orsaker
- Anorexi av sjukdom: Inflammationsdriven aptitdämpning (cancer, infektion, organkomplikation, endokrina störningar).
- Mun/tandproblem: Smärta, dåligt passande tandproteser, xerostomi, sväljsvårigheter.
- GI-symtom: Illamående, kräkning, tidig mättnad, förstoppning, reflux.
- Psykiska faktorer: Depression, ångest, demens, delirium, ätstörningar.
- Kulturell/Religiös/Preferens: Kostrestriktioner, okända matvaror, ritualtidpunkt.
Interventioner
- Behandla omvändbara orsaker (infektion, smärta, förstoppning, depression).
- Modifiera textur (puré, hackad), temperatur, smak.
- Små, frekventa, näringsitäta måltider; berika mat.
- Orala näringskompletteringar (ONS) mellan måltider.
- Enteral/parenteral nutrition vid intag <50% behov >5–7 dagar.
- Respektera autonomi: dokumentera preferenser, förskottsdirektiv.
Dietistremiss avgörande för individuell plan.
