IBS-kost: Utlösande livsmedel och evidensbaserade kosttillvägagångssätt

Vanliga utlösarkategorier (Individuell variation)

• Hög-FODMAP-livsmedel: Fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler. Vete, lök, vitlök, bönor, laktos, stenfrukter, sötmedel (sorbitol, mannitol).
• Olöslig fiber: Vetekli, nötter, frön, råa korsblomsgrönsaker (kan förvärra gasbildning).
• Fett: Höga fettmåltider stimulerar gastrokolisk reflex → brådska/diarré.
• Koffein/Alkohol: Tarminstimulerande.
• Kolsyrat dryck: Gasdistension.
• Kryddiga maträtter: Kapsaicinkänslighet.
• Artificiella sötmedel: Sorbitol, xylitol, sukralos (vissa).

Evidensbaserade kostterapier

1. Låg FODMAP-kost (Monash University): 3 faser: Restriktion (2–6 vkr) → Reintroduktion (identifiera personliga utlösare) → Personalisering. 70–75 % responderar. Kräver kostrådgivning.
2. Traditionell IBS-kost (NICE): Regelbundna måltider, begränsa alkohol/koffein/fett/kryddor, justera fiber (löslig > olöslig), hydrering.
3. Glutenfri (vid icke-celiaki glutenkänslighet): Överlappar med låg FODMAP (vete fruktaner).

Livsstilspelare

• Stresshantering (tarm-hjärna-axel): KBT, tarmdirigerad hypnoterapi, mindfulness.
• Regelbunden motion.
• Adequat sömn.
• Symptomdagbok (mat, stress, avföring, menstruationscykel).

Ingen universell "IBS-kost" – personalisering är nyckeln. Utelämna rödflaggor (viktminskning, blödning, anemi, hereditet) först.