Gustatoriskt svettande (Freys syndrom): därför svettas vissa personer när de äter

Att svettas under måltiden kan kännas märkligt och till och med skämmigt. För de flesta är det helt ofarligt – men i vissa fall handlar det om en medicinsk tillstånd som kallas gustatoriskt svettande, även känt som Freys syndrom.

Vad är Freys syndrom?

Freys syndrom kännetecknas av kraftig svettning och rodnad på ena sidan av ansiktet, vanligtvis på kinden, tinningen eller runt örat, i samband med att man äter, dricker eller till och med bara tänker på mat. Tillståndet beror på skada på nervus auriculotemporalis, en nerv som styr både svettning och salivproduktion i ansiktet.

Vanliga symtom

- Svettning på kinden eller tinningen vid måltider
- Rodnad och värmeupplevelse i huden
- Besvären drabbar oftast bara ena sidan av ansiktet
- Symtomen utlöses framför allt av kryddig, sur eller varm mat

Vad orsakar tillståndet?

Den vanligaste orsaken är skada på nerven i samband med operation av öronspottkörteln (parotis). Skadan kan dock också uppstå efter trauma, infektioner eller andra ingrepp i ansiktets områden.

Mekanismen bakom besvären är att nerver som normalt signalerar till spottkörtlarna efter en skada växer om felaktigt och istället kopplas till svettkörtlarna i huden. När maten stimulerar salivproduktionen aktiveras då av misstag också svettningen – ett fenomen som ibland beskrivs som att nervsignalerna "kopplats om".

Hur ställs diagnosen?

Läkare kan ofta diagnostisera Freys syndrom utifrån den typiska symtombilden. Ett klassiskt hjälpmedel är det så kallade Minors test, där jodlösning och stärkelse appliceras på huden. De hudområden som svettas färgas mörka, vilket gör att läkaren exakt kan se var besvären finns.

Kan tillståndet behandlas?

Behovet av behandling varierar. Många har lindriga besvär och behöver ingen behandling alls. När svettningen är besvärande finns flera alternativ:

Lokala antiperspiranter – receptfria eller receptbelagda preparat som minskar svettproduktionen.
Botoxbehandling – injektioner av botulinumtoxin i huden är idag den mest effektiva metoden och kan ge lindring i flera månader åt gången.
Mediciner – så kallade antikolinergika, exempelvis glykopyrrolat, kan användas vid mer uttalade besvär.
Kirurgi – i sällsynta, mycket svåra fall kan operation övervägas.

När bör du söka vård?

Svettning i samband med måltider är oftast ofarlig, men om besvären kommer plötsligt, är ensidiga, försvårar vardagen eller uppträder efter en operation eller skada i ansiktet är det klokt att kontakta vården för en bedömning. En korrekt diagnos ger trygghet och möjlighet till effektiv behandling.