Översikt
Ett utslag på penis kan bero på infektioner, inflammatoriska hudsjukdomar, allergiska reaktioner eller andra dermatologiska tillstånd. Medan många orsaker är godartade och behandlingsbara, kräver vissa omedelbar medicinsk utredning för att förhindra komplikationer eller smittspridning.
Huvudkategorier av orsaker
1. Infektiösa orsaker
- Sexuellt överförda infektioner (STI): Herpes simplexvirus (HSV), syfilis (chancroid, sekundärt utslag), gonorre, klamydia, humant papillomavirus (könsvårtor), molluscum contagiosum.
- Bakteriella/svampinfektioner: Balanit (inflammation av ollon, ofta orsakad av Candida eller bakterier), cellulit, follikulit.
2. Inflammatoriska hudsjukdomar
- Eksem (atopisk dermatit): Torra, klådande, erytematösa fläckar; ofta del av generaliserad atopi.
- Psoriasis: Skarpt avgränsade, laxefärgade plack med silvervit skorf; kan drabbat ollon (invers psoriasis).
- Lichen planus: Violacea, polygona, platta papler; kan ge erosiv balanit.
- Lichen sclerosus: Vita, atrofiska, rynkiga plack; risk för fimosis och plattenepithelcancer.
- Kontaktdermatit: Irritativ (såpor, detergenter, urin) eller allergisk (latex, spermicider, dofter, topika mediciner).
3. Andra överväganden
- Läkemedelsreaktioner: Fixa drogeruptioner, Stevens-Johnson-syndrom/TEN (sällsynt men allvarligt).
- Zoonotiska/parasitära: Skabb, fyllöss.
- Malignitet: Bowens sjukdom, extramammär Paget-sjukdom, plattenepithelcancer (sällsynt).
När du ska söka medicinsk vård
Kontakta vårdgivare om utslaget:
- Är förenat med smärta, bränning, klåda eller utflöde
- Innehåller sår, blåsor eller öppna sår
- Sprider sig eller förvärras trots grundläggande hygien
- Är förenat med systemiska symtom (feber, mattighet, ledsmärta)
- Uppstår efter ny sexuell partner eller osäkert sex
- Förbättras inte med receptfria åtgärder inom 1–2 veckor
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Detaljerad anamnes (sexuell aktivitet, hygienprodukter, mediciner, kända hudsjukdomar)
- Fysisk undersökning av genital och extragenital hud
- Provtagning vid behov: avstrich för HSV/NAAT, syfilisserologi, KOH-preparat, odling, biopsi
Självvård i avvaktan på utredning
- Mild rengörning med ljummet vatten; undvik skarpa såpor.
- Torka försiktigt; bär löst, andningsbart bomullstrosor.
- Undvik kända irritationsmedel (doftade produkter, latex om allergisk).
- Applicera INTE kortison eller antimykotika utan diagnos – de kan förändra utseende och fördröja korrekt behandling.
- Avstå från sexuell aktivitet tills utredning om STI är möjlig.
Slutsats
De flesta penisutslag är behandlingsbara, men korrekt diagnos är avgörande. Undvik självmedicering; sök läkare för korrekt utredning och riktad terapi.
