West Nile-virus: Överföring, symtom, prevention och behandling

West Nile-virus (WNV) är ett myggburenet flavivirus som följer en specifik överföringscykel. Infekterade fåglar fungerar som förstärkande värdar, som bittes av Culex myggor som agerar vektorer. Dessa myggor överför sedan viruset till människor och hästar, som är blindgängar-värdar. Viktigt: det finns ingen direkt människa-till-människa överföring, undantaget sällsynta fall med blodtransfusion, organtransplantation eller vertikal överföring från mor till barn.

Kliniskt spektrum

Infektionen presenterar över ett spektrum:

• 80 % av fallen är asymptomatiska.
• Ungefär 20 % utvecklar West Nile-feber: kännetecknas av feber, huvudvärk, myalgi, utslag och trötthet.
• Mindre än 1 % progresserar till neuroinvasiv sjukdom: inklusive meningit, encefalit och akut flaccid paralys som liknar poliomyelitis. Äldre (ålder >60) och immunförsvagade individer har högre risk.

Prevention

Forebyggande åtgärder fokuserar på att minska myggaexponering:

• Använd EPA-registrerade myggmedel innehållande DEET, picaridin, IR3535, eller citronellaolja.
• Bär långärmade kläder och byxor vid gryning och skymning när Culex myggor är mest aktiva.
• Eliminera stående vatten runt hemmet för att minska uppfödningsställen.
• Installera och underhåll nät i fönster och dörrar.

Diagnostik och behandling

Diagnostik bekräftas via serum eller cerebrospinalvätska (CSF) IgM ELISA, med PCR användbart vid tidig infektion. Det finns ingen specifik antiviral behandling; vård är stödjande. För närvarande finns inget humanvaccin tillgängligt.