Aktiva virusinfektioner inträffar när ett virus infektar en värdcell, replikerar sitt genome, sammansätter nya virioner och sprider sig till angränsande celler eller nya värdar. Detta skiljer sig från latenta infektioner (virusgenom kvarstår tyst, t.ex. herpesvirus) eller kroniska infektioner (låggradig persistent replikering, t.ex. HBV, HCV).
Vanliga symptom vid aktiv virusinfektion
- Systemiska: Feber, frysningar, matthet, trötthet, myalgi, huvudvärk, aptitlöshet.
- Respiratoriska: Hosta, halsont, rinit, dyspné (influenza, RSV, SARS-CoV-2).
- Gastrointestinala: Illamående, kräkning, diarre (norovirus, rotavirus).
- Neurologiska: Meningit, encefalit (enterovirus, HSV, arbovirus).
- Kutana: Exantem (mässling, rubella, vattkoppor), vesikulära läckor (HSV, VZV).
Smittvägar
- Respiratoriska droppar/aerosoler (influenza, COVID-19, mässling).
- Fekal-oralt (norovirus, hepatit A, polio).
- Blod/kroppsvätskor (HIV, HBV, HCV).
- Sexuellt umgänge (HSV, HPV, HIV, mpox).
- Vektorburet (dengue, Zika, West Nile).
- Vertikal (mor-till-barn): CMV, HIV, Zika, HSV.
Preventionsstrategier
- Vaccination: Mest effektiv (mässling, polio, influenza, COVID-19, HPV, hepatit A/B).
- Hygien: Handtvätt, host- och nysningsetikett, säker mat/vatten.
- Barrierskydd: Kondomer, handskar, masker.
- Vektorkontroll: Myggmedel, mosnät, eliminering av uppföda.
- Antiviral profylax: PrEP för HIV; postexpositionsprofylax för HIV, HBV, rabies, influenza.
Diagnostik och behandling
- PCR/NAAT (guldstandard för akut infektion), antigentester, serologi (IgM/IgG), virusodling.
- Antivirala finns för specifika virus (influenza, HSV, VZV, HIV, HBV, HCV, CMV, SARS-CoV-2). De flesta virusinfektioner är självbegränsande; stödjande vård är huvudregel.
Tidig diagnostik minskar smittspridning och möjliggör tidig antiviral terapi när det är indikerat.
