1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Arbovirus encefalit: Orsaker, symtom och förebyggande

Arboviral encefalit: Mygg- och fästingburena hjärninfektioner

Arbovirus (arthropod-burna virus) orsakar säsongsgivna encefalit världen över. Smittspridning följer en cykel: ryggsträngsdjur reservoar (fåglar, gnagare) → arthropod vektor → människa (blindgängare).

Viktiga nordamerikanska arbovirus

VirusVektorReservoarGeografiViktiga drag
West Nile (WNV)Culex spp.FåglarKontinental USAMest vanlig; neuroinvasiv <1 %; äldre i riskzon
Eastern Equine (EEEV)Culiseta melanuraFåglarAtlantis/GulfkustHög mortalitet (30 %); svåra sekler
Western Equine (WEEV)Culex tarsalisFåglarVästra USAMildare; barn mer drabbade
St. Louis (SLEV)Culex spp.FåglarUSA, Kanada, MexikoÄldre högre risk
La Crosse (LACV)Aedes triseriatusBurkhundar, ekorreMidwest, AppalachierBarn; anfallspresentation
California (CEV)Aedes melanimonGnagareVästra USALiknar La Crosse
Powassan (POWV)Ixodes fästingarGnagareNordost, Stora sjöarFästingburen; snabb smittspridning (15 min); hög svårighetsgrad

Globala arbovirus

  • Japansk encefalit (JEV): Asien-Stillahavsområdet; Culex; grisar/fåglar; vaccin finns.
  • Fästingburen encefalit (TBEV): Europa/Asien; Ixodes fästingar; vaccin finns.
  • Murray Valley, Kunjin, Rocio, Venezuelan Equine: Regionala.

Klinisk presentation

Flesta infektioner är asymtomatiska. Neuroinvasiv sjukdom presenterar med feber, huvudvärk, förändrat mentalt tillstånd, anfall, fokal deficiter, rörelsesjukdomar (parkinsonism vid JEV, WNV), och flaccid paralys (WNV, POWV).

Diagnostik

  • CSF: lymfocytär pleocytos, normal glukos
  • Serum/CSF IgM ELISA (guldstandard)
  • PCR (tidigt, låg känslighet)
  • Plaque reduction neutralization test (PRNT) för bekräftelse

Behandling

Endast stödjande. Inga godkända antivirala. Intensivvård vid svåra fall: anfallskontroll, ICP-hantering, ventilation.

Forebyggande

  • Personligt skydd: EPA-registrerade repellent (DEET, picaridin, IR3535), permetrin-behandlade kläder.
  • Miljö: eliminera stående vatten, larvicider, nät.
  • Vacciner: JEV, TBEV (för resenärer/endemiska bosatta); hästvacciner för EEE/WEE/VEE/WNV.
  • Övervakning: myggpooler, sentinelhöns, döda fåglar rapportering.

Klimatförändringar utvidgar vektorräckvidd, ökar arboviral hot.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online