Varför antibiotika inte virkar mot virus: Förkylning, influensa, covid-19 och antivirala alternativ

Antibiotika riktar sig mot bakteriella strukturer (cellvägg, ribosomer, DNA-gyras, folatsyntes). Virus saknar dessa – de är acellulära, replikerar inuti värdceller med värdens maskineri.

Därför har antibiotika ingen effekt på:

• Förkylning (rinovirus, coronavirus)
• Influensa
• Covid-19 (SARS-CoV-2)
• Herpes simplex / varicella-zoster
• Mässling, påssjuka, rubella
• Viral gastroenterit (norovirus, rotavirus)

Antivirala alternativ

• Influensa: Oseltamivir, baloxavir, zanamivir (start ≤48 tim).
• Covid-19: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), remdesivir, molnupiravir (tidigt, riskgrupper).
• Herpes: Aciklovir, valaciklovir.
• Hepatit B/C: Specifika antivirala regimer.

De flesta virala sjukdomar är självläkande; stödbehandling (vila, vätska, febersänkande) är huvudregel. Onödiga antibiotika driver resistens och ger biverkningar (C. diff, utslag, mikrobiomstörning).