Människan föds inte med förmågan att kontrollera sin blåsa. I takt med att barn växer upp utvecklas kontinensen gradvis, men ändå upplever 5–7 miljoner barn över sex års ålder nattlig enures, det vill säga sängvätning. Vissa ungdomar upp till 18 år kissar fortfarande i sängen. Sängvätning skapar ett enormt psykologiskt tryck för många barn. Om ditt barn fortfarande kissar på sig på natten finns här några möjliga förklaringar samt konkreta strategier som kan hjälpa ditt barn att få bättre blåskontroll.
Blåsan lagrar och rymmer den urin som njurarna producerar. Hos barn motsvarar blådans kapacitet barnets ålder – ett barn kan hålla cirka 30–45 ml urin per levnadsår. Ett sexårigt barn kan alltså hålla ungefär 180–270 ml. Kontrollen över blåsan utvecklas successivt med tiden. De flesta barn får kontroll över blåsan på dagtid vid tre års ålder, medan nattkontrollen vanligtvis etableras vid omkring fyra års ålder. Endast 1–3 procent av tonåringar över 16 år fortsätter att kissa i sängen.
Sängvätning drabbar omkring 10 procent av alla barn från fyra års ålder och uppåt, och pojkar drabbas oftare än flickor. Frekvensen minskar med cirka 15 procent per år. Fysiska avvikelser ligger bakom 5–10 procent av fallen. Andra hälsotillstånd, som ryggmärgsbråck (spina bifida) eller fastspänd ryggmärg (tethered cord syndrome), kan orsaka blåsproblem och inkontinens. Även ärftlighet spelar en stor roll – om föräldrar hade problem med sängvätning som barn är risken större att även barnet drabbas.
Sängvätning kan vara mycket skadligt för ett barns självförtroende och självkänsla. Det skapar ofta sociala begränsningar, eftersom många barn med sängvätning undviker att övernatta borta hos vänner eller släktingar. Föräldrars frustration över städningen efter en våt natt kan dessutom uppfattas av barnet som ett tecken på misslyckande, vilket ytterligare försämrar deras självbild.
Blåsträningsprogram under läkares övervakning kan hjälpa barnet att naturligt lära sig kontrollera urinströmmen. Ett enureslarm, som ljuder så snart sensorn känner fukt, kan träna barnet att vakna på natten och tömma blåsan i tid. Att uppmuntra barnet med beröm eller små belöningar när det lyckas med blåshanteringen stärker motivationen. En annan beprövad strategi är att låta barnet ta viss del av ansvaret för att städa upp efter sig.
Ett barn ska aldrig straffas för sängvätning – det lär dem ingenting och skadar bara deras självkänsla. Koffeinhaltiga drycker som läsk bör undvikas, eftersom koffein verkar vätskedrivande och stimulerar urinproduktionen. En hälsosam kost rik på frukt, grönsaker och fibrer kan minska förstoppning och därmed lätta trycket på barnets blåsa.
Eftersom blåskontroll är en förvärvad instinkt är medicinska behandlingar och operationer ofta onödigt riskfyllda. Om ditt barn har nattlig enures efter sex års ålder kan ett besök hos en barnurolog avgöra om barnet har svår blås- eller sfinkterdysfunktion. Annars behövs ingen medicinsk hjälp, såvida inte sängvätningen plötsligt börjar hos ett barn som tidigare varit torrt, eller om tillståndet börjar påverka barnets sociala liv eller psykiska hälsa negativt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online