1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Missfall i första trimestern: Statistik, riskfaktorer och stöd

Epidemiologi

  • Klinisk missfallsfrekvens: 10–20 % av erkända graviditeter.
  • Total förlustfrekvens (inkl. biokemiska): ~30 % (många före utebliven menstruation).
  • Gestationsfördelning: 80 % sker <12 veckor; risken sjunker skarpt efter 12 veckor (~1–2 %).

Riskfaktorer

FaktorRelativ risk
Moderålder ≥352–4× (aneuploidi)
Tidigare missfall1: 20 %; 2: 28 %; 3+: 43 %
Kromosomavvikelse50–60 % av 1:a trimesterns förluster
LivmodersavvikelserSeptat, bikornuat, myom
EndokrinaObalanserad diabetes, sköldkörtelsjukdom, PCOS, lutealfasdefekt
TrombofiliAPS, Faktor V Leiden
LivsstilRökning, alkohol, kokain, högt koffein (>200mg), fetma
InfektionerListeria, Toxoplasma, parvovirus, syfilis, malaria
MiljömässigaStrålning, gifter, hypertermi

Klinisk presentation

  • Vaginalblödning (spotting till tung), krampor, avgång av vävnad.
  • Vissa är asymptomatiska (missed abortion) – diagnostiseras på ultraljud.

Behandlingsalternativ

  • Expectant: Vänta på spontan avgång (80 % fullständiga på 2–4 veckor).
  • Medicinsk: Misoprostol ± mifepriston (påsnar).
  • Kirurgisk: S&C (suction curettage) – snabbast, mest förutsägbar.

Psykologiskt stöd

  • Sorg är normal; finns ingen "rätt" känsla.
  • Återkommande graviditetsförlust (RPL) utredning efter 2–3 förluster.
  • De flesta kvinnor har framgångsrik efterföljande graviditet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online