Prostatakörteln är en bihangskörtel som ingår i mannens fortplantningssystem. Den omsluter urinröret strax innan detta passerar genom penis. Körteln ligger framför ändtarmen, vilket förklarar varför den undersöks med så kallad rektalpalpation.
Vid en rektalundersökning förs en smord, handskeklädd finger in i patientens ändtarm för att kännas efter avvikelser i körtelns form, kontur eller konsistens. En normal prostatа är ungefär 4 x 4 cm stor och ska kännas elastisk, jämn och utan ömhet. Eventuella avvikelser kan tyda on onormal celltillväxt i körteln.
För att utreda cellulära förändringar i prostavävnaden måste läkaren ta ett vävnadsprov, en biopsi, som sedan analyseras av en patolog. Onormala celler i prostatan kan indikera tre olika sjukdomstillstånd: prostatit, benign prostatahyperplasi eller prostatacancer.
Prostatit innebär en inflammerad prostatа, oftast orsakad av en infektion. Akut prostatit är vanligast hos yngre män, medan kronisk prostatit är vanligare hos äldre män och kan tyda på ett stopp i urinvägarna. I mikroskop syns rikligt med vita blodkroppar i körtelvävnaden vid denna diagnos. Under den rektala undersökningen känns prostatan dessutom öm vid beröring.
Benign prostatahyperplasi är ett mycket vanligt tillstånd hos åldrande män. Enligt boken "Smith's General Urology" har cirka 90 procent av alla män BPH vid 80 års ålder. Tillståndet beror på en ökad tillväxt av körtelceller i prostatan, vilket gör att körteln växer och kan blockera urinflödet.
Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland amerikanska män, och risken ökar med åldern. Om läkaren misstänker cancer vid den rektala undersökningen tas oftast en biopsi för att noggrannare analysera körtelns celler. Cancern orsakas av en okontrollerad tillväxt av körtelceller. Afroamerikanska män löper störst risk att utveckla prostatacancer, och drabbas ofta tidigare i livet än vita män. Alla män bör därför regelbundet låta sin vårdgivare utföra en prostatakontroll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online