Vad påverkar ditt PSA-värde? Faktorer som påverkar PSA-resultatet

Vad är PSA?

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som bildas naturligt i prostatan hos män. Läkare använder PSA-blodprov både för att tidigt upptäcka prostatacancer och för att följa upp sjukdomen efter diagnos eller behandling. Det är dock viktigt att komma ihåg att många faktorer utöver prostatacancer kan orsaka förhöjda PSA-värden. Därför kan läkare inte enbart förlita sig på PSA-testet när de ställer en diagnos.

Normala värden och gränsvärden

Hos friska män är PSA-nivåerna normalt låga. Ett PSA-värde över 4,0 nanogram per milliliter blod betraktas allmänt som förhöjt och motiverar oftast en fortsatt utredning. Gränsvärdet är dock inte entydigt – ålder, prostatastorlek och individuella faktorer spelar roll för vad som betraktas som normalt.

Möjliga orsaker till förhöjt PSA

Ett förhöjt PSA-värde behöver inte bero på cancer. Vanliga orsaker inkluderar:

• Inflammation i prostatan (prostatit)
• Infektioner i urinvägarna eller prostatan
• Godartad prostataförstoring (BPH), som ofta ökar med åldern

Tidsramen spelar roll

PSA-blodprov bör tas före eller minst sex veckor efter andra prostataundersökningar, såsom rektalundersökning (DRE) eller vävnadsbiopsi. Stimulering av prostatan i samband med dessa undersökningar kan nämligen tillfälligt höja PSA-värdet och leda till missvisande resultat.

Läkemedel kan påverka resultatet

Vissa behandlingar påverkar också PSA-nivåerna. Stora doser kemoterapiläkemedel, exempelvis cyklofosfamid och metotrexat, kan orsaka både sänkta och förhöjda PSA-värden. Informera alltid din läkare om vilka läkemedel du tar innan provtagningen.

Fysisk aktivitet före provtagning

Ansträngande fysisk aktivitet som belastar området kring prostatan, exempelvis cykling, kan orsaka en tillfällig ökning av PSA-nivåerna. Undvik därför sådana aktiviteter några dagar före provtagningen för att få ett så tillförlitligt resultat som möjligt.

PSA-testets begränsningar

Enligt den amerikanska organisationen National Cancer Institute har prostatacancer konstaterats även hos män med normala PSA-värden. PSA-testet ger alltså inte tillräcklig information för att varken diagnosticera eller utesluta prostatacancer. Tolkningen av PSA-resultatet bör därför alltid göras tillsammans med fynd från andra undersökningar samt en bedömning av individuella riskfaktorer, såsom ålder, ärftlighet och livsstil.