Meningiom är typiskt godartade, långsamt växande tumörer som uppstår från meningerna – de skyddande membranen som omger hjärnan och ryggmärgen. Eftersom de växer långsamt utvecklas symtom ofta insidöst och varierar brett baserat på tumörlokalisation, storlek och tillväxthastighet. Många upptäcks incidentellt vid bildgivning av andra skäl.
Vanliga presentationssymtom
- Huvudvärk – Ofta progressiv, värre på morgonen på grund av ökade intrakraniellt tryck över natten.
- Anfall – Fokala eller generaliserade; inträffar hos 25–40% av patienter vid presentation.
- Visuella störningar – Fältdefekter, diplopi (dubbelseende), eller synskärpa förlust från opticusnerv eller chiasm kompression.
- Hörselnedsättning eller tinnitus – Särskilt med petroklivala tumörer som påverkar vestibulokokleärnerven.
- Fokal svaghet eller känselnedsättning – Kompression av motorisk eller sensorisk cortex.
- Gångobalans och ataxi – Cerebellär kompression.
- Tal- eller sväljningssvårigheter – Hjärnstam eller kranialnervinblandning.
- Kognitiva och personlighetsförändringar – Frontallobtumörer kan orsaka apati, disinhibition, exekutiv dysfunktion.
- Minnesförlust och förvirring – Temporal eller frontallobinblandning.
Diagnostik och hantering
Definitiv diagnos ställs via MRI med kontrast, som avgränsar tumörens extra-axiella ursprung, durafäste ("dural tail") och relation till angränsande strukturer. Hanteringsalternativ inkluderar observation (för små, asymptomatiska tumörer), stereotaktik radiosurgery (t.ex. Gamma Knife), eller kirurgisk resektion. Valet beror på tumörstorlek, lokalisation, tillväxthastighet, patientålder och komorbiditet.
