Den genomsnittliga åldern för menarche (första menstruationen) är 12 år, med ett normal variationsintervall på 8–16 år.
Påverkande faktorer
- Genetik: Mors/systrars menarcheålder är prediktiv
- Nutrition: Adequata kalorier, kroppsfettprocent (≥17%)
- Allmän hälsa: Kronisk sjukdom, ätstörningar fördröjer debut
- Etnicitet: Genomsnitt varierar något (tidigare hos svarta/hispanska flickor)
- Miljö: Endokrina störningsmedel, stress, övervikt (tidigare debut)
Pubertetssekvens (Typisk)
- Bröstknoppar (thelarche) — ålder 8–13
- Pubescenter (pubarche)
- Tillväxtspurt
- Menarche — ~2–2,5 år efter bröstknoppar
När du ska söka läkare
- Ingen bröstutveckling vid ålder 13
- Ingen menstruation vid ålder 16 (primär amenorré)
- Menstruation debuterar före ålder 8 (precociös pubertet)
- Oregelbundna cykler som varar >2 år post-menarche
Utredning kan inkludera fysisk undersökning, hormonnivåer, benålders röntgen och bilddiagnostik. De flesta variationer är normala, men medicinsk bedömning utesluter underliggande tillstånd.
