Hormonell obalans efter klimakteriet: sköldkörtelns roll och behandlingsmöjligheter

Kvinnor som passerat klimakteriet riskerar att drabbas av hormonell obalans, ett onormalt tillstånd där målet alltid är att återställa balansen i kroppens hormonsystem så att du mår bättre i vardagen.

En kvinna räknas som fullt genomgången klimakteriet – alltså postmenopausal – när hon har haft menstruationsuppehåll i 365 dagar, motsvarande ett helt år. Från det ögonblicket betraktas hon som postmenopausal, och kroppens hormonproduktion fortsätter att förändras.

Sköldkörtelrubbning

Enligt Womentowomen.com diagnostiseras mer än var femte kvinna i klimakteriet i USA med en sköldkörtelrubbning. Oftast handlar det om en trögfungerande sköldkörtel, så kallad hypotyreos. Tillståndet visar sig ofta redan under perimenopausen, övergångsperioden innan mensen slutar helt.

Vad händer när kvinnor åldras

Dr Richard Shames, utbildad vid Harvard och University of Pennsylvania med 25 års erfarenhet från egen praktik, förklarar att låg sköldkörtelfunktion ofta förbises hos kvinnor i klimakteriet. En trög sköldkörtel är vanlig i takt med att kvinnan åldras, och paradoxalt nog ökar behovet av sköldkörtelhormon just under perimenopausen och övergångsperioden. När kroppen inte producerar tillräckliga mängder sköldkörtelhormon uppstår en obalans.

Från gränsvärden till uttalad hypotyreos

En kvinna kan länge ha haft en gränsfall av låg sköldkörtelfunktion för att sedan glida in i en uttalad hypotyreos i samband med menopausen. Om hon samtidigt tar hormonersättningsbehandling (HRT) kan östrogenet öka mängden globulin i blodet, ett ämne som binder sköldkörtelhormonet. Det bundna hormonet kan då inte ta sig in i cellerna och utföra det metabola arbete som det är tänkt att göra.

Hormonella svängningar

Har du mycket besvärande symtom under perimenopausen och klimakteriet kan en hypotyreos förvärra besvären, vilka till stor del orsakas av svängande och därefter minskande nivåer av östrogen och progesteron. Tillståndet kan behandlas med syntetiskt sköldkörtelhormon, eller kompletteras med receptfria preparat som stimulerar sköldkörtelfunktionen.

Behandlingsmöjligheter

Att korrigera en sköldkörtelstörning med läkemedel kan återställa kroppens system till normal funktion, vilket ofta innebär att de övriga klimakteriebesvären blir betydligt lindrigare. Du som tar HRT kan dessutom behöva lägre doser östrogen för att kontrollera dina symtom. Sköldkörtelmedicinering kan också lindra andra besvär i samband med klimakteriet, exempelvis sömnsvårigheter, irritabilitet och atrofisk vaginit, det vill säga slemhinneförändringar i slidan.