Värmevallningar är ett av de mest besvärande symtomen under klimakteriet och drabbar många kvinnor. De kan komma när som helst – dag som natt – och för vissa kvinnor blir de så intensiva att de påverkar hela vardagen. Det finns tyvärr ingen bot mot värmevallningar, men det finns flera behandlingsalternativ som kan minska både deras intensitet och hur ofta de inträffar. Här går vi igenom de mest använda metoderna.
Hormonersättningsterapi, ofta förkortat HRT, är en av de vanligaste behandlingarna mot klimakteriebesvär, särskilt värmevallningar. Vallningarna uppstår till följd av den hormonella obalans som klimakteriet medför, och genom att ersätta de hormoner kroppen inte längre producerar i samma omfattning kan behandlingen återställa balansen. Behandlingen ges oftast i tablettform, men kan även appliceras som kräm eller plåster på huden.
Det är inte alltid nödvändigt att behandla värmevallningar, men för kvinnor som upplever dem som alltför störande kan hormonbehandling göra stor skillnad.
Östrogenpreparat rekommenderas främst för kvinnor som genomgått en hysterektomi (borttagning av livmodern) och som lider av värmevallningar. Kvinnor som fortfarande har sina reproduktionsorgan bör istället få en kombinerad hormonbehandling med både östrogen och gestagen. Denna kombination skyddar samtidigt mot livmodercancer (endometriecancer). Gällande riktlinjer är att använda lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid för att lindra besvären.
Innan behandlingen påbörjas kommer din läkare att gå igenom din familjehistoria gällande hjärtsjukdom, eftersom risken för hjärt-kärlsjukdom ökar något under hormonbehandling. Har du tidigare haft blodpropp eller bröstcancer är östrogenbehandling inget lämpligt alternativ.
För kvinnor som inte tål östrogen eller är överkänsliga mot det kan enbart-progesteron vara ett bra alternativ. Vissa läkare skriver ut progesteron istället för östrogen med samma mål: att lindra värmevallningar. De två mest förskrivna preparaten är megestrolacetat och medroxyprogesteronacetat. Enligt Mayo Clinic har denna behandling visats ge lindring från värmevallningar även som ensam terapi.
Om du inte kan eller vill använda hormonbehandling finns flera andra receptbelagda läkemedel som kan hjälpa mot värmevallningar. Även om dessa läkemedel inte är godkända specifikt för behandling av värmevallningar har de visats vara effektiva.
Antidepressiva medel i låga doser används för att minska värmevallningar. Det handlar framför allt om läkemedelsgrupperna selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) samt serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), exempelvis Effexor, Paxil, Prozac, Celexa och Pristiq. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, illamående, viktuppgång och sexuell dysfunktion.
Gabapentin är ett annat läkemedel som används mot värmevallningar. Det är godkänt för behandling av epileptiska anfall och nervsmärta efter bältros, men kan också minska värmevallningar – särskilt hos kvinnor som besväras nattetid.
Klonidin, som normalt används mot högt blodtryck, kan i vissa fall också lindra värmevallningar, men dess biverkningar gör den svår att använda för många. Bland biverkningarna märks yrsel, dåsighet, torr mun och förstoppning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online