Tre menstruationer en månad? Orsaker till abnormal uterin blödning

Att ha tre menstruationer under en enda månad är inte typiskt (normal cykel: 24–38 dagar). Möjliga orsaker inkluderar:

1. Hormonell obalans: Östrogen/progesteron störning (t.ex. PCOS, sköldkörtelstörningar).
2. Livmodersstrukturella problem: Myom, polypper, adenomyos.
3. Läkemedel: Hormonella preventivmedel (särskilt missade piller), nödprevention, blodförtnande medel.
4. Perimenopaus: Oregele cykler i 40–50-tal p.g.a. äggstocksnedgång.
5. Infektion/Sjukdom: PID, endometrit, akut stress.
6. Graviditetsrelaterade: Implantationsblödning, missfall, extrauterin graviditet.
7. Koagulopati: Blödningssjukdomar (Von Willebrands sjukdom).

När du ska söka vårdgivare

• Mönster kvarstår >2 cykler.
• Kraftig blödning (genomtränkt bindel/timme).
• Stora koagel, svår smärta, trötthet (anemitecken).
• Blödning efter samlag.

Utredning kan innefatta

• Anamnes, gynekologisk undersökning.
• Blodprover: B-leuk, TSH, prolaktin, hCG, koagulation.
• Beckensultraljud.
• Endometriumbiops (om >45 eller riskfaktorer).