När klimakteriet närmar sig accelererar produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH) i ett försök att rädda det östrogen som minskar dramatiskt. Under tiden före menopaus börjar kvinnans hormoner fluktuera kraftigt, och vid vissa tillfällen producerar kroppen inte längre tillräckliga mängder östrogen. När detta sker registrerar hjärnan att östrogennivåerna är för låga och instruerar hypofysen – som sitter vid hjärnans bas – att börja producera mer FSH.
Kvinnans kropp ger inte upp sin reproduktiva förmåga utan kamp. Hypofysen fortsätter att producera FSH långt in i 40-årsåldern, 50-årsåldern och därefter. Allt mer FSH utsöndras i försök att få äggstockarna att bilda en godtagbar äggblåsa och att fortsätta producera östrogen – något kroppen gjort, oftast helt problemfritt, under hela den reproduktiva livsfasen.
Under en kvinnas mest fertila år ligger FSH-nivån lågt, vanligtvis mellan 5 och 25 mIU/ml. Under en normal menstruationscykel stiger nivån varje månad som en signal till kroppen om att det är dags för ägglossning. Innan klimakteriet aktiverar ökningen äggstockarna så att äggblåsor släpps, varefter FSH-nivån sjunker när kroppen förbereder sig för antingen menstruation eller graviditet.
När FSH-nivån överstiger 25 mIU/ml tyder det på att klimakteriet är nära förestående. Under perimenopaus – perioden som föregår menopaus – fortsätter nivåerna att stiga eftersom kroppen fortfarande försöker åstadkomma ägglossning. Normalt sjunker FSH efter att ett ägg släppts, men under perimenopaus sker ägglossningen ibland inte, trots att mensen kommer. Det beror på att hormonerna svänger och att progesteron, som krävs för ägglossning, inte bildas i tillräcklig mängd. Utan ägglossning fortsätter FSH-nivån att stiga istället för att sjunka. När en kvinna helt upphör att ägglossa är menopausen nära handen. En FSH-nivå på 50 mIU/ml eller högre indikerar full menopaus – mensen har upphört och befruktning är inte längre möjlig.
Kvinnor föds med ett bestämt antal ägg, och dessa åldras tillsammans med kvinnan. Om ett ägg lossnar under perimenopaus kan kvaliteten vara sämre eftersom ägget är gammalt. Så småningom finns inga fungerande äggblåsor kvar i kroppen. Hypofysen kan då frisätta stora mängder FSH, men ägglossning inträffar ändå inte. Efter menopaus förblir FSH-nivån hög resten av livet.
Självtester för FSH finns att köpa och kan genomföras antingen via saliv eller urin. Generellt sett är dessa tester cirka 90 procent träsäkra. Urintesterna är godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Salivtesterna är något mindre exakta och kan påverkas av faktorer som cigarrök, viss mat, p-piller och hormonbehandling. För ett tillförlitligt besked bör resultatet alltid kompletteras med en blodprovstagning hos läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online