Alla kvinnor går förr eller senare igenom klimakteriet. Klimakteriet, som ibland kallas "livets stora förändring", innebär slutet på reproduktionsförmågan och inträffar vanligtvis naturligt under medelåldern, när hormonbalansen i kroppen förändras. Ibland utlöses klimakteriet dock av en operation. Denna typ av klimakterium skiljer sig på flera viktiga sätt från det naturliga.
Kirurgiskt inducerat klimakterium uppstår till följd av att de kvinnliga könsorganen tas bort kirurgiskt, så kallad hysterektomi. Orsaken är att borttagningen påverkar hormonhalterna i kvinnans kropp. Den största skillnaden mellan naturligt och kirurgiskt inducerat klimakterium är hur hormonerna sjunker – gradvis vid naturlig menopaus, medan nivåerna av bland annat testosteron och estradiol sjunker plötsligt efter en operation.
Hysterektomier som leder till kirurgiskt inducerat klimakterium utförs ofta på grund av trauma mot livmodern eller en allvarlig sjukdom, exempelvis cancer. Eftersom dessa problem kan uppstå i princip i alla åldrar under vuxenlivet, kan kvinnor drabbas av kirurgiskt inducerat klimakterium även i mycket ung ålder. Detta står i kontrast till det naturliga klimakteriet, som sällan inträffar tidigt i vuxenlivet.
Vissa läkare väljer att inte ta bort äggstockarna vid hysterektomi – endast livmodern avlägsnas. Om äggstockarna lämnas kvar behöver kvinnan inte nödvändigtvis drabbas av kirurgiskt inducerat klimakterium, eftersom äggstockarna fortsätter att producera hormoner. Beslutet om äggstockarna ska tas bort grundar sig på det medicinska tillstånd som ligger bakom hysterektomin.
Symtomen vid kirurgiskt inducerat klimakterium är nästan identiska med dem vid naturligt klimakterium. Det tydligaste undantaget är värmevallningar, som tenderar att förekomma oftare och vara mer intensiva. Besvären kan lindras med östrogenbehandling. Dessutom gäller att om äggstockarna lämnats kvar och ett kirurgiskt inducerat klimakterium därmed undvikits, är det vanligt att det naturliga klimakteriet inträffar upp till ett år tidigare än normalt.
Kirurgiskt inducerat klimakterium är förknippat med flera hälsorisker:
För det första sänks nivåerna av det "god" kolesterolet i kroppen, vilket ökar risken för åderförkalkning och därmed för sjukdomar som stroke och hjärtsjukdom. För det andra verkar kvinnor som genomgår kirurgiskt inducerat klimakterium få en snabbare förlust av bentäthet. Experter misstänker att detta beror på att de som går igenom ett naturligt klimakterium hinner tappa benmassa mer gradvis över tid, vilket ger kroppen bättre möjlighet att anpassa sig. Slutligen kan kvinnor med kirurgiskt inducerat klimakterium vara mer mottagliga för depressionssymtom, eftersom de – till skillnad från vid naturlig menopaus – kastas in i klimakteriet utan möjlighet att förbereda sig psykiskt. De plötsliga hormonförändringarna kan påverka förmågan att må bra och bibehålla en stabil sinnesstämning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online