Bassos Auto ABS-test: Princip, procedur och tolkning
Bassos Auto ABS-test (tidigare Bassos autoagglutinin-test) detekterar anti-A1 autoagglutinin i patientens serum eller plasma. Anti-A1 är en naturligt förekommande autoantikropp som kan orsaka autoagglutination av patientens egna röda blodkroppar (RBC), potentiellt störande blodtypning, antikroppsscreening och kompatibilitetstestning.
Kliniska indikationer
- Del av rutinmässig antikroppsscreening före transfusions
- Utredning av misstankta transfusionsreaktioner
- Arbete med autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)
- Uppföljning av positiv direkt antiglobulin test (DAT)
- Lösning av ABO-discrepanser
Testprocedur
- Patientens serum/plasma testas mot två reagenskragbenspopulationer: grupp A1 och grupp A2 celler.
- Anti-A1 autoagglutinin, om närvarande, kommer att agglutinera A1-celler (som uttrycker höga nivåer av A1-antigen) men inte A2-celler (som har minimala A1-antigen).
- Testning utförs typiskt vid omedelbar centrifugering, 37 °C, och antihumant globulin (AHG) faser.
Tolkning
- Positiv (A1-celler agglutinerar, A2-celler negativa): Bekräftar närvaro av anti-A1 autoagglutinin.
- Negativ: Ingen signifikant anti-A1 autoagglutinin detekterad.
Klinisk betydelse av positivt resultat
Ett positivt Bassos Auto ABS-test indikerar anti-A1 autoagglutinin, vilket kan vara associerat med:
- Autoimmun hemolytisk anemi (AIHA) – särskilt kall agglutinin sjukdom
- Transfusionsreaktioner – på grund av ABO-inkompatibilitet eller alloimmunisering
- Infektioner (t.ex. Mycoplasma pneumoniae, infektiös mononukleos)
- Maligna neoplasiер (lymfom, leukemier)
- Andra autoimmuna sjukdomar
Viktigt: Ett positivt resultat indikerar inte alltid patologi. Anti-A1 kan vara en benign fynd hos friska individer (särskilt äldre) eller ett transient post-infektiöst fenomen. Resultat måste korreleras med klinisk kontext, DAT-resultat, termiska amplitudstudier och ytterligare serologisk testning.
Uppföljning
- Om kliniskt signifikant, utför titrering och termiska amplitudstudier.
- För transfusion, använd A2 eller O RBC-enheter som saknar A1-antigen, eller tvätta patientens RBC för autoadsorptions.
- Konsultera blodbanksspecialist eller hematolog för komplexa fall.
