ABO-isoimmunisering i graviditet: ICD-10-CM Kodning snabbguide

ABO-isoimmunisering inträffar när mödrav IgG anti-A eller anti-B antikroppar korsar placenta och hemolyserar fosterröda celler som uttrycker motsvarande antigen. Det är generellt mildare än Rh(D)-sjukdom men kan orsaka signifikant nyföddguldsot och anemi.

ICD-10-CM Kategori O02 — ABO-isoimmunisering (Modersk journal)

Kod	Beskrivning	Klinisk kontext
O02.0	ABO-isoimmunisering, anti-A	Mor grupp O eller B; foster grupp A
O02.1	ABO-isoimmunisering, anti-B	Mor grupp O eller A; foster grupp B
O02.2	ABO-isoimmunisering, anti-A,B	Mor grupp O; foster grupp AB
O02.3	ABO-isoimmunisering, ospecificerad	Antikroppsspecifikitet ej dokumenterad

Kodningsriktlinjer

Tilldela kod från kategori O02 för modersk journal när isoimmunisering komplicerar graviditet.
För nyfödd, använd P55.1 (ABO-isoimmunisering) under "Hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd." (P55.0 är för Rh.)
Använd inte O02-koder för Rh-isoimmunisering (använd O36.0-).
Dokumentera antikroppstiter och fosterövervakning (MCA Doppler, amniovätska ΔOD450) för att stödja medicinskt behov.

Kliniska pärlor

ABO HDFN presenterar typiskt i första graviditeten (olikt Rh, som kräver sensibilisering).
Direkt antiglobulintest (DAT) på navelsträngsblod är ofta svagt positiv eller negativ på grund av låg antigendensitet på foster-RBC.
Hantering: Fototerapi, IVIG, utbytesblödning sällan nödvändig.

Korrekt kodning fångar upp svårighetsgrad, vägleder övervakning och säkerställer lämplig ersättning för högrisk obstetrisk vård.

Ergonomi