Elektrolyter – hjärtets elsystem
Elektrolyter = laddade joner som driver signalledning och muskelkontraktion. Avvikelser → arytmier → bröstsmärta, andfåddhet. De fyra viktigaste:
1. Kalium (K+) – rytmregulator
- Små förändringar = stora effekter
- Högtt (hyperkalemi): takyarytmier (snabba, oregelbundna) → bröstsmärta, andfåddhet, svaghet. Risk för dödlig arytmi stiger med nivå.
- Lågt (hypokalemi): arytmier, risk för kammarflimmer (livsfarligt)
2. Kalcium (Ca2+) – kontraktionstriggern
- Nödvändigt för varje hjärtkontraktion
- Hyperkalcemi: arytmier, ökad hjärtinfarktrisk (akut, krossande bröstsmärta)
- Hypokalcemi: arytmier, lågt blodtryck, hjärtsvikt → andfåddhet, bröstsmärta
3. Magnesium (Mg2+) – stabilisator
- Viktig för regelbunden rytm. Används kliniskt vid torsades de pointes (farlig arytmi)
- Lågt Mg: arytmier + kan ge sekundärt lågt K & Ca → förvärrar arytmier, bröstsmärta, andfåddhet
4. Natrium (Na+) – vätskebalans & signalstart
- Huvudsakligen vätskebalans → symtom oftast annorlunda
- Men: deltar i depolarisering (signalstart) → onormala nivåer kan ge arytmier
- Högt Na → vätskeretention → hjärtsvikt → bröstsmärta
Klinisk tanke
Bröstsmärta + känd elektrolytrubbning → akut EKG, blodgaser, snabb korrigering. Alltid sök vård vid oklar bröstsmärta.
