En pilonidalcysta (pilonidalsinus) är en hårföranled cysta/kista i rynkanten (intergluteal fold), nära kuggbenet. Den uppstår när lösa hår pressas in i huden av friktion/tryck – cykling är en klassisk utlösare.
Uppkomst och cyklingens roll
- Tryck/friktion från sadel + svett + hår → hår penetrerar huden → kroppen reagerar som vid frammande kropp → cysta/abscess bildas runt håret.
- Långa pass, hård sadel, strama byxor, dålig hygien ökar risken.
- Många cystor är asymtomatiska (liten knöl) tills de infekteras.
Symtom vid infektion
- Smärta vid sittande/liggande/cykling
- Rödnad, svullnad, varme
- Avrinning: pus, blod, dålig lukt
- Hår som stick ut från öppning
- Feber (mindre vanligt)
Behandling
- Asymtomatisk: Ingen behandling behövs. God hygien, undvik tryck.
- Lindrig infektion: Antibakteriell tvål, alkoholstickor 2–3 ggr/dag, varma kompresser, sitzbadar. Antibiotika (t.ex. doxycyklin) vid utbredd infektion.
- Återkommande/ svår: Kirurgi (incision & dränering, excisions med öppen sårläkning eller flappkirurgi – t.ex. Karydakis, Limberg). Recidivrisk 5–20 %.
Cykling med pilonidalcysta
- Om smärta: STOPPA cykling tills infektion läkt.
- Justera sadel: Bredare, mjukare, utspänt nos (nosless saddle) eller split-sadel (dubbel sadel med spricka i mitten) som avlastar rynkanten.
- Stå upp på pedaler var 10–15 min.
- Byt till liggande cykel (recumbent) eller annan träningsform under akut fas.
Forebyggande för cyklister
- Rakning/laserhårborttagning i rynkanten (minskar hår som kan penetrera).
- God hygien: Duscha direkt efter cykling, antibakteriell tvål.
- Andra byxor: Padded cykelshorts utan sömmar i mitten.
- Håll området torrt & hårfritt.
Pilonidalcysta är vanligt hos unga män (15–30 år) som cyklar mycket. Tidig åtgärd och rätt sadel spar mycket lidande.
