Etiska dilemman i psykiatrisk vård – tvång, sekretess, ansvar

Psykiatrisk sjuksköterska – roll & ansvar

• Registrerad sjuksköterska med specialistutbildning.
• Arbetar sjukhus & samhälle; bedömer, behandlar, stöder.
• Rollen skiftat: från orderutförare → medansvarig för patientutfall (Jennifer Wilson-Barnett, J Med Ethics).

Vanliga etiska dilemman

Tvångsvård / ofrivillig vård

• Beslut fattas av administration/läkare för att skydda patient/omgivning.
• Patient kan bestrida – har samma rättsliga rättigheter som andra medborgare.
• Sjuksköterska genomför vård mot vilja → moralisk stress.

Sekretess vs skyldighet att varna

• Patient avslöjar hot mot sig själv/andra till sjuksköterska.
• Sjuksköterska står inför dilemma: bryt tystnadsplikt (lag) eller riskera skada.
• Patientens sinnesstadie kan göra informationen opålitlig.

Ramverk för hantering

1. Identifiera konsekvenser: Vem kan skadas/hjälpas? (Loyola Marymount Univ).
2. Följ lag & professionell etik: Att bryta lag för att lösa dilemma är i sig ifrågasättbart.
3. Florence Nightingales princip: Skydda, inte skada. Respektera människovärde.
4. Dokumentera resonemang, involvera handledning/etikkommitté vid svåra fall.

Slutsats

Etiska dilemman i psykiatri är unavoid systematiskt arbete, reflektion och kunskap om lagar/etik minskar risken för skadliga beslut.