2008: 46,3 miljoner oförsäkrade i USA (US Census). Arbetslöshet driver upp siffran. Försäkring är välsignelse men har klara nackdelar.
1. Kostnad – kan vara ohållbar
- Premier, självrisk, medbetalning – även via arbetsgivare kan andelen vara stor.
- Låginkomsttagare, egenföretagare, familjer med flera barn drabbas hårt.
- Total kostnad måste vägas mot förväntad nytta.
2. Täckningsluckor
- Försäkringen täcker inte alltid nödvändiga tester, operationer, procedurer.
- Resultat: höga egna betalningar eller undvikande av vård → försämrad sjukdom, död, högre samhärskostnad.
3. Förutbestämd villkor (pre-existing condition)
- Vid ny gruppförsäkring: kan krävas väntetid (ofta upp till 18 månader) för befintlig sjukdom.
- Försäkraren kan "look-back" under första året: om krav gäller förutbestämt tillstånd → nekas betalning.
- Gäller särskilt vid jobbbyte. (Notera: ACA/Obamacare 2010 förbjöd detta för de flesta planer – men regler kan variera per jurisdiktion/plan).
Slutsats
Sjukförsäkring är inte en garanti för full täckning eller bekostlighet. Läs villkoren noggrant, jämför planer, beräkna worst-case egenkostnad.
