B12-test: Hur det görs, vad resultaten betyder och nästa steg

B12-prov tas för att diagnostisera megaloblastisk anemi (inkl perniciös anemi) eller orsaka till neurologiska/psykiska symtom (svaghet, yrsel, trötthet, munsmärta, förvirring, irritabilitet, depression, paranoia).

Innan provet

• Fasta 6–8 timmar.
• Informera om ALLA tillskott/läkemedel – särskilt: para-aminosalicylsyra, kolchicin, neomycin, fenytoin (Dilantin).
• Folsyra kan maskera B12-brist – berätta om du tar det.

Provet

Blodprov från arm/handrygg efter antiseptisk rengöring. Liten stick/känsla. Normalvärde: 200–900 pg/mL (NIH). < 200 pg/mL = brist.

Efter bristdiagnos – vidare utredning

• Schilling-test (radioaktiv B12) – absorbering.
• Parietalcellantikroppar + inneboende faktor-antikroppar – perniciös anemi.

Vanliga orsaker till brist

• Lågt intag (vegankost utan tillskott).
• Malabsorption: Crohns, celiaki.
• Hypothyreos, graviditet.
• Läkemedel: orala preventivmedel, alkohol, östrogener, vissa antibiotika.

Råd: Diskutera resultat med läkare. Behandling: B12-injektioner eller höga oral doser beroende på orsak. Regelbunden uppföljning.