Kalcium – kritiskt för muskler, nerver, hjärta
Majoriteten lagras i ben. Barn har oftast normala värden, men lågt kalcium (hypokalcemi) ger allvarliga effekter: krampanfall.
Orsaker till neonatal hypokalcemi
- Födda för tidigt – särskilt utsatta.
- Mediciner: gentamicin (vanligt antibiotika nyfödda).
- Mors diabetes.
- Låg syre vid födelse → neonatal asfyxi.
- Kojölk/formel med för högt fosfor.
- D-vitaminbrist → dålig kalciumabsorption.
Symtom hos spädbarn
- Inledande: nervositet, tremor, ryckningar.
- Anfall svåra att känna (Merck Manual). Ofta fokala (en del av hjärnan): tungtryck, ögonfladdrande, läpp-/tungrörelser, intermittenta extremitetsryckningar.
- Lågt syre i hjärnan (vid arytmi/abnormt hjärtslag) kan också ge anfall. Hypokalcemi saktar hjärten → sämre syreleverans → anfall.
Akut behandling
- IV-kalcium = mest effektivt för att höja blodkalcium (Epilepsy.com).
- Varning: Infundera INTE för fort → hjärtstopp.
- IV-magnesium kan behövas (lågt Mg hämnar Ca-korrektion).
Skilja anfall från tetani
Tetani = smärtsam, varaktig spasm i händer/fötter (efterliknar anfall). Lågt kalcium ger också tetani. Kan sträcka sig till ansikte → ryckningar/spasmer i hals → andningsproblem, dödlig om obehandlat.
