Natriumhydrogencarbonat (bakpulver) vid njursvikt – korrigerar syra-baserbalans

Historisk anekdot

Artikel 1992 spekulerar att Tiny Tim (Julklapp) hade njursjukdom, botades med natriumbikarbonat. Understryker substansens roll.

Definitioner

• Natriumbikarbonat = bakpulver. I vatten → basisk lösning (högt pH). Används mot halsbränna (syramage).
• Njursvikt = njurar kan inte upprätthålla livet (eller signifikant försämrade, utan dialys/transplantation).

Syra-basbalans

Friskt blod pH: artär 7,35–7,45, ven 7,32–7,42. Njursjuka → blod blir surare (acidemi). Orsak = acidos. NIDDK: "Sur blod → tillväxthämning, njursten, bensjukdom, kronisk njursjukdom, total njursvikt."

Behandling

Nefrologer ger natriumbikarbonat (oral/dialyslösning). NKF: månadskontroller, hålla serumbikarbonat ~22 mmol/l. Balans → bättre viktupprätthållande (minska muskelavfall), färre/kortare sjukhusvistelser.

Renalt tubulärt acidos

Orsakas av: Addison, sicklecell, hyperparatyreoidism, hyperthyroider, Fanconi, hepatit, AIDS, cirros, analgetisk nefropati m.fl. Natriumbikarbonat viktig del av behandling – förhindrar njursvikt.