Natriumvätekarbonat och njursvikt

Ett papper som publicerades i december 1992 av "American Journal of Diseases of Childhood Diseases" spekulerar på att Tiny Tim i "A Christmas Carol" hade en njursjukdom. Författaren spekulerar vidare att hans mirakulösa återhämtning uppstod genom behandling med natriumbikarbonat. Medan vi aldrig vet vad författaren Charles Dickens tänkte i sitt skrivande av Tiny Tims sjukdom understryker denna spekulation betydelsen av natriumbikarbonat vid behandling av njursjukdom.

Definitioner

Natriumvätekarbonat även kallad "bicarb" är samma sak som bakpulver. När det löses i vatten dissocierar natriumatomen från bikarbonatdelen vilket ger en något grundläggande lösning. Det höga pH-värdet för denna lösning är varför det används för att behandla halsbränna orsakad av syra mage.

Njurinsufficiens är också känt som njursvikt. Förutom att beskriva statusen för personer vars njurar är så sjuka kan de inte längre upprätthålla livet det beskriver också status för personer vars njurar är signifikant försämrade men som inte behöver dialys eller transplantation.

Syrabas Balans

Det friska folkets pH ligger inom ett mycket smalt område. Både arteriellt blod och venöst blod är något sura med arteriellt blod som har ett pH på 7 35 till 7 45 och venöst blod har ett pH mellan 7 32 och 7 42.

pH hos patienter med njursjukdom tenderar att bli surare. Surt blod kallas acidemi. Villkor som orsakar acidemi kallas acidos. Det nationella institutet för diabetes och diabetes och njursjukdom säger att "blodets sura syra leder till tillväxtnedbrytning njursten bensjukdom kronisk njursjukdom och eventuellt total njursvikt."

Behandling

Nephrologists behandlar acidemia genom att förskriva natriumbikarbonat som kan tas oralt eller sättas till dialyslösningarna. National Kidney Foundation rekommenderar månadskontroll så att bikarbonathalterna i serum kan hållas vid 22 mmol /l. Att upprätthålla en hälsosam balans mellan syra och bas hjälper patienterna att hålla sig tyngre vilket är viktigt med tanke på att denna population är sårbar mot muskelavfall. Att hålla serumbikarbonatnivån i ett hälsosamt område är också förknippat med färre sjukhusvistelser och kortare sjukhusvistelser.

Renal tubulär acidos

Renal tubulär acidos orsakas av många sjukdomar inklusive Addisons sjukdom sicklecellanemi hyperparathyroidism hypertyreoidism Fanconi syndrom hepatit AIDS cirros analgetisk nefropati och många andra tillstånd. Administrering av natriumbikarbonat är en viktig del i behandlingen av dessa tillstånd eftersom det förhindrar renal tubulär acidos från att orsaka njursvikt.