Vad betyder kaliumsparande diuretika? – funktion, dosering, biverkningar

Vad är det?

Diuretika som ökar urinproduktionen utan att orsaka allvarlig kaliumförlust. Vanliga diuretika (tiazider, slingdiuretika) drar ut kalium → hypokalemi-risk.

Vanliga preparat

• Amilorid
• Spironolakton (Aldactone)
• Triamteren (Dyrenium)
• Eplerenon (Inspra)

Funktionsmekanism

Stimulerar njurar att absorbera mer kalium innan utsöndring i urin. Ökar urinflöde → minskar vätskeretention (ödem, andnöd, dödsrisk vid hjärtsvikt, kärlskada, leverskada). Spironolakton återställer också kalium vid brist.

Dosering (endast på läkarord)

• Amilorid: 5–10 mg/dag (kapsel).
• Spironolakton: vätskeretention 25–200 mg/dag (titra); hypertoni 50–100 mg start, upp till 200 mg.
• Triamteren: 100 mg × 2/dag.

Biverkningar

Vanliga: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, huvudvärk.
Specifika: amilorid/spironolakton – nedsatt sexuell funktion; triamteren – ljusöverkänslighet; spironolakton – bröstömhet (kvinnor), gynekomasti (män), ökad svettning, oregelbundna menstruationer.
Allvarliga (akut vård): svår andnöd, hög feber, smärtsam urinering, GI-blödning, arytmi, extrem trötthet, ovanlig blödning.