Vad händer vid för mycket eller för lite kalium? – hjärtrisker och behandling

Kaliums roll

Elektrolyt, 98% inuti celler. Nervfunktion (reager på stimuli), muskelkontraktion (skelett + hjärta), cellenzym (t.ex. pyruvatkinas), osmotisk balans → blodtryck.

Hyperkalemi (för högt)

Orsaker: njurskada, Addisons sjukdom, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, NSAID, trimethoprim, immunsuppressiva. Symtom: illamående, arytmi. Behandling: skydda hjärtat med kalciumglukonat 10% IV → avlägsna överskott K via medicin/dialys.

Hypokalemi (för lågt)

Orsaker: kaliumslösande diuretika (tiazider, slingdiuretika), Cushings syndrom, kräkningar/diarré, antibiotika. Symtom: muskelsvaghet, bukbesvär, förstoppning, arytmi. Behandling: peroral/IV kaliumtillskott; byt till kaliumsparande diuretika.

Allvarliga komplikationer (båda)

• Hjärtstopp (arytmi → asystoli) – hjärnceller dör snabbt.
• Muskelförlamning – andning, matsmältning, rörelse drabbas.