Historisk bakgrund
Tidigare "svälte" läkare ut diabetes med extrem kaloribegränsning. Sedan insulinupptäckten och bevisbaserad medicin har man förstått att fasta kan ha hälsofördelar: lägre blodtryck, bättre lipider, förbättrad insulinkänslighet.
Forskning om fasta vid diabetes
- Alternerande dagfasta & kaloribegränsning: Pittsburgh-studie (sju veckor växelvis 800/400 kcal) visade >50 % av metaboliska förbättringar (leverglukos, insulinsekretion/känslighet) redan vecka 1.
- Lägre diabetesprevalens hos som fasta varannan dag (UC Berkeley).
- Viktminskning: Alternerande dagfasta är lättare att hålla än daglig kaloribegränsning; djurstudier visar att det krymper fettceller och förbättrar fettförbränning.
Viktiga försiktighetsmått
- Många diabetesmedel tas med mat – justera dos vid fasta (läkare!).
- Orala medel: hoppa dosen tills man äter igen.
- Metformin: sätt in 48 h före/procedur med kontrastmedel.
- Måltidsinsulin: ta endast när man äter.
- Risker: hypoglykemi, diabetisk ketoacidos, uttorkning. Gravida ska inte fasta.
