Schizofreni och koffein – kan förvärra symtom och öka beroende

Koffein anses ofta ofarligt, men i överskott kan det förvärra psykotiska symptom. En 2005-översikt (Advances in Psychiatric Treatment) notera att få psykiatrar frågar om koffeinintag vid bedömningar.

Måttligt intag vs överkonsumtion

Måttligt: 200–300 mg/dag (TeenHealth). En kopp kaffe ≈ 115 mg. Kan lindra mental utmattning. Överkonsumtion → "koffeinism": oro, upphetsning, snabba tankar/tal, sömnlöshet – symptom som överlappar schizofreni. Koffein orsakar inte schizofreni men kan trigga/förvärra symtom.

Kliniska bevis

• J Clin Psychiatry 1978: ökad koffein → signifikant ökning av schizofrenisymtom.
• Biol Psychiatry 1990: koffein vs placebo → ökade maniska symtom, tankefel, eufori hos schizofrena.
• Schizophrenia Research 2006: schizofrena röker mer och konsumerar mer koffein än allmänbefolkningen.

Varför högt intag?

• Självmedicinering mot tristess/luggna biverkningar av antipsykotika (Psychiatric Services 1998).
• Rökning ökar koffeineliminering → behövs högre dos för samma effekt.

Råd

Läkare bör integrera livsstilsrådgivning (rökning, koffein) i behandling av schizofreni (Schizophrenia Research).