SSA (Ro/SSA) är en autoantikropp som starkt associeras med Sjögrens syndrom och systemisk lupus erythematosus (SLE). Provet är en del av utredning vid misstänkt autoimmun sjukdom.
Vad är SSA/Ro-antikropp?
- Riktar mot ribonukleoproteinpartiklar i cellkärnan/cytoplasman.
- Finns i ~60-70 % av Sjögrens patienter, ~30-40 % av SLE-patienter.
- Kan också ses vid: subakut kutan lupus (SCLE), neonatal lupus, rheumatoid artrit, primär biliär kolangit.
Provet och tolkning
- Metod: ELISA, immunblot (line blot), multiplex bead assay.
- Resultat: Positivt / Negativt (kvalitativt) eller kvantitativt (enheter/mL).
- Kombination SSA + SSB (La/SSB): Höger specificitet för Sjögrens (~90 %).
- ANA (antinukleärt antikropp): Ofta positivt vid SSA-positiv Sjögrens/SLE.
Klinisk bild vid positivt SSA
Sjögrens syndrom (systemisk)
- Kernsymtom: Torra ögon (keratoconjunctivitis sicca), torr mun (xerostomi).
- Extraglandulärt: Artralgi/artrit, myalgi, trötthet, vaskulit, perifer neuropati, lunginvolvering, njur (tubulär acidos).
- Lab: Leukopeni, trombocytopeni, högt CRP/ESR, hypergammaglobulinemi.
Neonatal lupus (viktig för gravida)
- Anti-Ro/SSA korsar plasentan → fostret exponeras.
- Risk: Kongenitalt hjärtblock (1-2 % vid positiv mamma), kutan lupus (ringformiga utslag, går över 6-8 m).
- Övervakning: Fostereko varje vecka vecka 16-26 vid känd SSA-positiv mamma.
Systemisk lupus (SLE)
- SSA är en "cellytisk komponent" – korrelerar med hudmanifestationer (SCLE), photosensitivitet, Sjögrens overlap.
När beställs provet?
- Misstanke på Sjögrens (torra ögon/mun + smärta/trötthet).
- SLE-utredning (ANA positivt, klinisk bild).
- Graviditet med känd SLE/Sjögrens eller tidigare barn med neonatal lupus.
- Differentiering av autoimmunt syndrom.
Viktigt: Ett ensamt positivt SSA-prov ställer inte diagnos. Klinisk bild + andra prover (SSB, ANA, reumatologisk status, ögonundersökning/Shirmer-test, sialografi/ultraljud av sörtkörtlar) krävs. Tolkning av reumatolog.
