Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (DSM) är den referensbok som yrkesverksamma inom psykisk hälsa använder för att diagnostisera och behandla psykiska störningar. Manualen ges ut av American Psychiatric Association och har genomgått flera omfattande revisioner sedan den första upplagan publicerades 1952. Nedan följer en översikt över manualens utveckling genom historien.
Långt innan den första upplagan av DSM såg dagens ljus skiljde USA:s folkräkning år 1880 mellan sju olika psykiatriska diagnoser. Det dröjde dock till 1917 innan en organisation – föregångaren till dagens American Psychiatric Association – gav ut Statistical Manual for the Use of Institutions for the Insane, som omfattade 22 olika psykiska störningar. Detta verk lade grunden för det systematiska arbetet med att klassificera psykisk ohälsa i USA.
Den första upplagan av DSM utkom 1952 och byggde på manualen Medical 203, som användes av . DSM-I innehöll cirka 60 psykiska störningar och präglades starkt av det psykodynamiska perspektivet. Enligt detta synsätt betraktades psykisk ohälsa som en del av ett kontinuum av mänskligt beteende, och alla störningar antogs ha orsaker i personens miljö och uppväxt.
DSM-II publicerades 1968 och omfattade 182 diagnoser. Precis som i första upplagan skilde man här mellan två huvudkategorier: psykos – ett brott mot verklighetsuppfattningen – och neuroser, som främst kännetecknades av depression och ångest. Även denna upplaga bar tydliga spår av det psykodynamiska tänkandet.
Med DSM-III 1980 skedde ett paradigmbyte. Upplagan, som innehöll 265 diagnoser, gjorde uppehåll med den psykodynamiska modellen och anammade istället ett biomedicinskt perspektiv på psykisk sjukdom. Man införde en tydligare distinktion mellan normalt och onormalt beteende samt ett multiaxialt system som möjliggjorde en mer nyanserad klassificering av patienternas tillstånd.
DSM-IV publicerades 1994 och listade 297 psykiska störningar. Denna upplaga sammanförde den senaste forskningen med ett ännu större fokus på att klassificera varje enskild störning så precist och enhetligt som möjligt, vilket underlättade kommunikationen mellan kliniker och forskare världen över.
Efter många års förberedelser släpptes slutligen DSM-5 i maj 2013. Den femte upplagan innebar bland annat att det multiaxiala systemet avskaffades och att flera diagnoser omdefinierades eller slogs samman. En reviderad version, DSM-5-TR, publicerades 2022 och håller manualen fortsatt uppdaterad med ny forskning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online